女子一直闻到“脚臭味” 竟是鼻腔被“老霉屎”塞爆！

（台北22日综合电）台中一名50岁蔡小姐，近3个月常有鼻涕倒流、右侧脸部闷塞感，到诊所看诊后服用抗生素，但一停药又开始地狱般地鼻涕倒流，最可怕的是，有时鼻腔还会飘出一股“脚臭味”，让她苦不堪言。再次看诊后，医生经鼻窦电脑断层检查，发现她右侧鼻窦被巨大霉菌球塞爆，最后经手术小心翼翼地夹、冲、吸，取出整桌的霉菌鼻屎。

台中耳鼻喉、头颈、睡眠外科医生陈世玺周五在脸书粉专发帖表示，“耳鼻喉医担任一日矿工，挖出大量鼻屎？”

他说，女患者求诊时，他感觉不是一般的急性鼻窦炎，经鼻窦电脑断层检查，惊见右侧鼻窦塞满巨量的霉菌球，确诊“霉菌性鼻窦炎”，并建议她手术治疗。

他解释，霉菌性鼻窦炎是霉菌感染鼻窦造成的鼻窦炎，简单来说就是鼻窦内发霉了，由于台湾属海岛型气候、湿度较高，环境中的空气可能含有霉菌。一般情况下，人体吸入的霉菌能被鼻腔及免疫系统清除，而当鼻腔清洁功能不佳或免疫系统失调时，就会引起鼻腔内的霉菌作怪，产生霉菌性鼻窦炎。然而，霉菌性鼻窦炎的症状也会因宿主的免疫状况而产生很大的落差。

陈世玺说明，其可分为“非侵袭性”与“侵袭性”两种，当宿主的免疫健全，多半只有局部的鼻窦症状；若宿主免疫很差，除了鼻窦感染，也会影响邻近的眼睛或颅内，恐致严重的并发症，甚至死亡。

他指出，从女患者的鼻窦电脑断层可见，右边上颌窦被填塞得满满的，内有亮亮的钙化点，这是鼻窦内被霉菌感染形成霉菌球的典型表征，属于非侵袭性的鼻窦炎。他推测，致病原因可能与鼻窦纤毛运动功能不佳有关，使得霉菌孢子或菌丝无法透过纤毛运动排除。

他称，一旦鼻窦霉菌球成形，其大小已经超过鼻窦开口，就难以被鼻窦清理排出，一般需手术引流。最终透过功能性鼻窦内视镜手术，在内视镜底下将鼻窦开口扩大，并利用冲洗工具，才将鼻窦内堆积的霉菌彻底清除乾净。

陈世玺提醒，当出现单侧的慢性鼻窦炎，特别要注意3种状况，包括霉菌性鼻窦炎、齿源性鼻窦炎，以及异物或肿瘤。所幸患者于手术后摆脱恼人症状，以及三不五时飘来的脚臭味，终于可以过上正常呼吸的生活了。