（布城6日讯）由15个医学团体组成，以私人普通科医生为主的逾500名医生今早10时齐聚布城，举行一场和平集会，以抗议于5月1日生效的“私人医疗保健设施与社区药房药物标价”规定。
集会者于10时40分前往首相署，正式提呈一份由医疗界联合拟定的备忘录，由首相高级机要秘书阿兹努和首相署管理服务组主任莫哈末卡里代表接领。
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这场主题为“医生遭背叛：走向布城的长征”集会，由马来西亚医药协会（MMA）主办，并获得另外14个医学团体的联署支持。
医生专业非杂货店卖货
该会候任主席拿督阿拉苏强调，医疗是专业服务，尤其是初级保健领域应受到保障，不应与杂货店的商品销售混为一谈。
“私人诊所提供的是专业服务，与一般药物零售不同。以相同的标准来规范两者，忽略医疗服务的专业本质，让人感到遗憾。”
他指出，一名医生必须历经5至6年医学专业训练，再加上至少1至2年的实习期，耗费近10年黄金时间才能开设诊所，可见门槛之高。
“医生是在提供基于专业判断的个别化医疗照护，包括问诊、身体检查、诊断与治疗建议。这一连串服务不能等同于在店里选购商品。”
586法令涵盖价格透明机制
阿拉苏今日在布城和平集会后召开记者会时，呼吁政府撤回“私人医疗保健设施与社区药房药物标价”规定。
他说，政府提出推行“药物标价规定”是以“提升透明度”为由，但事实上大马医疗系统已透过相关法规保障病患对医疗费用的知情权。
“1998年私立医疗保健设施及服务法令（586法令）本身已涵盖价格透明机制，赋予病患了解药物价格的权利，卫生部长也拥有进行调整的权限。
“透明度不是新概念，我们早已有清楚机制让病人知晓所付费用，医生与病患之间的关系是信任基础之上建立的，不该再用额外的管制来削弱有关专业生态。”
他指出，政府应考虑改用586法令来监管医疗专业，而非使用723法令。
“我们支持医疗领域的透明度，但专业服务不应被等同于商品销售,仅此而已。这不是药价的问题。”
当前诊费无法负荷成本
对于私人全科医生诊费，阿拉苏指出，当前诊费标准已无法反映营运成本上涨、通货膨胀、员工薪资增加、技术采用、监管要求，以及文书与数字化作业负担等现实。
他说，我国诊费制度在1992年由大马医药理事会提出建议，并于2006年被纳入1998年私立医疗保健设施及服务法令第7附表。
“2019年希盟政府时期，时任卫生部长祖基菲里医生已同意放宽规定，并在同年11月获得内阁批准，但由于2020年政府更迭与疫情爆发，有关政策未被落实。”
他说，尽管大马医药协会一再提出希望与利益相关方进行磋商，并正式要求会见国内贸易及生活费部，但始终未获准与政府讨论此事。
“我们相信首相与内阁会明白，全科医生在控制医疗通胀与维持初级保健体系中的关键角色。”
促政府监管第三方TPA
另外，阿拉苏呼吁政府监管第三方管理员（TPA）；这些机构作为保险公司与普通科医生之间的中介，近年来不断加重诊所负担。
他指出，第三方管理员擅自征收高额行政费用、设定10至35令吉的诊费标准、延迟赔偿金支付，并透过电子处方将长期用药转交第三方药房配药，绕过主治医生。
“这与循证医学的管理原则不符，切断治疗连续性，可能导致慢性病患者面临更高的并发症风险，从而威胁患者安全。”
他也敦促政府介入监管医疗领域外资持股比例增加的现象，因为不少外资控制的私立医疗机构专注高收入人群与医疗旅客，导致本地资源被分流，并推高整体医疗成本。
价格统制及反暴利条规（药品标价）已在宪报颁布，规定私人医疗机构必须标示药品价格。
参与集会的15个医学团体：
1. 大马医药协会（MMA）
2. 大马家庭医师协会（AFPM）
3. 大马私人执业医生联合会（FPMPAM）
4. 马来西亚功能与跨学科医学促进会（MAAFIM）
5. 马来西亚私人牙科医师协会（MPDPA）
6. 大马医药从业员联合会（MPCAM）
7. 大马穆斯林医生组织（PERDIM）
8. 砂拉越私营医生协会（SPMPS）
9. 沙巴私营执业医生协会（APPS）
10. 激素与健康老龄医学促进会（SAHAMM）
11. 雪隆私人执业医生协会（PMPASKL）
12. 吉打-玻璃市执业医生协会
13. 槟城执业医生协会
14. 霹雳执业医生协会
15. 彭亨执业医生协会
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