林方彪.长照是老龄社会的难题



家族合力支撑,当然是长照最理想的状况。然而并非每个家族都有能力好好照顾长辈,需要国家社会提供相关制度支撑。
媒体不时披露本地关于长照悲歌的真实故事,这是老龄社会的难题之一,假使国家社会及早准备相关规画,多少能协助许多家庭减轻压力。
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近日另一个长照故事流传。男子回乡探视瘫痪6年的母亲,意外目睹妹妹对母亲大吼大叫。震惊之余,他意识到原本温顺乖巧的妹妹,可能在独力照顾母亲的过程中,耗尽心力甚至因而改变性格。幸好他没责备妹妹,体谅妹妹为了照顾母亲,长年没有自己的生活,与兄弟姊妹商量,回老家鼓励妹妹出门散心。他表示手足各自有家庭,但都会为母亲提供一些经济支持。这个家族不妨考虑更实际的分担,比如让妹妹每周固定休息一天,让妹妹可以安排自己的生活,不至于将整个人生困在家里照顾母亲。
这个案例还算好。其实有不少人目睹类似状况,不但未协助照顾者,反而谴责照顾者不孝,等于进一步欺凌照顾者。医学界早有类似俚语,天边孝子症候群,简单说便是长期不在父母身边的子女,在父母病重、垂危时,对医疗团队提出质疑,或要求积极治疗等等,这类行为造成医疗团队与照顾者不少困扰。彷佛不照顾的人最大,只能依循他们的看法。说穿了天边孝子症候群是一种自我保护的反应,借由谴责他人,回避自己对父母很少付出的难堪。
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亚洲社会崇尚以和为贵,总觉得争执是不好的。更助长这类以攻击别人,来规避自身责任的状况,似乎骂人的人最大最有道理,为了息事宁人,只好顺应这些意见。清官难断家务事,我们对于别人的家事,哀矜勿喜,绝不轻易批评。外人帮不上忙,那么至少不要增加相关人的伤痛。
久病床前无孝子,纯粹人性使然,并非该被谴责的状况。照顾长辈、重病者,长期消耗照顾者的人生。再说长辈、重病者往往心情不好,其实不容易伺候的,往往是家中最心软宽厚之人,承担长期照顾的罪责大任。怎能责备。
照顾婴幼儿与照顾长辈不同。婴幼儿可爱,且随着时间成长,照顾者心知照顾有期。但长辈因身心状况不佳,难有好脸色,又有各式需求,如翻身、抽痰等等,比照顾婴幼儿更加劳心劳力。且长辈多数状况越来越差,而众所周知终点是死亡。
家族合力支撑,当然是长照最理想的状况。然而并非每个家族都有能力好好照顾长辈,需要国家社会提供相关制度支撑。我们不妨邀请学者专家,至日本、台湾等先迈入老龄社会的国家考察,了解其相关制度施行成效,并参酌风土民情,制定适合本地的长照政策。
另,官方应鼓励长辈养成运动的习惯,维持身心健康,以及自理生活,减少需要长照的个案。
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