发布: 7:00pm 13/07/2025

陈华成.医疗体系应以成效为本

在强调“以人为本”的医疗理念之上，如果我们进一步将“治疗成果”作为评估的核心，而不再强调治疗过程中一些非必要性的“舒适要求”，相信可以很好的推动我国医疗体系迈向高效且合理收费的重要转型。

在医疗资源日趋紧张，医疗成本不断攀升的当下，副卫生总监（药剂服务）阿祖安娜提出的医疗改革的建议，无疑可以为我国医疗体系目前面对的困扰，提供一个看起来是可行选项。她坦言国内医疗体系是以服务数量为主，但这种“按量计费”的模式，实际上不仅难以保证疗效，反而可能导致过度治疗或重复检查，不仅浪费资也会增加患者负担。这其实确实一个值得我们深思的现实问题，也是导致医保费用上涨的一个关键因素。

而阿祖安娜所倡导的“以治疗成果为导向”的激励机制，则是“以价值为本医疗”的核心所在。我们了解到相较于“服务导向”的收费模式，价值导向医疗无疑更重视病人实际的治疗结果，注重资源的合理配置与最终的健康成效。这种模式也许不适合一些追求医疗服务舒适感的高收入病患，但对于中低收入群体而言，却是可以提升医疗服务透明度，同时还能减轻患者的经济压力的不二选择。

另一方面，我们见到阿祖安娜在实践层面上，建议采用“绩效挂钩支付”和“捆绑支付”等机制，以确保支付制度与医疗目标保持一致。此举显然可以达到对病患更为公平和高效的目的，因为倘若医生和医疗机构根据病人的康复情况而获得相应报酬，将促使他们提供更精准、合理的治疗，从而避免无谓的检查和开药。

在药物负担上，由于讲求“服务数量”，即便市面上已有效果相等且价格更低的仿制药品，但在“贵便是好”的心理诱导下，许多私人医疗机构仍然会倾向于使用昂贵的品牌药物。这不仅加重患者的经济压力，也浪费了本可节省的医疗资源。而在“以价值为本”的理念下，我们可以推广仿制药的合理使用，相信大众亦会更愿意接受这些既能保障治疗效果，又能减轻个人开销的仿制药。

在面对高龄化、慢性病日增的趋势下，建立统一的治疗路径、共享医疗数据，以及强化病人转介和追踪机制，都是必须迈出的关键一步。而当前医疗系统的结构性问题，尤其是公私体系之间缺乏协同与信息共享的现象，都是需要尽快处理的“绊脚石”。

在强调“以人为本”的医疗理念之上，如果我们进一步将“治疗成果”作为评估的核心，而不再强调治疗过程中一些非必要性的“舒适要求”，相信可以很好的推动我国医疗体系迈向高效且合理收费的重要转型。也唯有如此，才能真正实现医疗资源的精准使用，让普罗大众在获得优质医疗的同时，不再被不必要的费用所困。