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2015-12-30 10:54:06 1483965

爱滋血何从来.到血库看捐血输血过程

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本地一名华裔男子于10年前因车祸受伤,在一家私人医院动手术接受输血时,感染上爱滋病。他的遭遇让人同情之余,也不禁让人担心,捐血和接受输血,真的是万无一失的安全吗?根据程序,每一包收集回来的血液,国家血库中心需在一至两天内,进行血型检定及传染病化验,当中包括爱滋病抗原、抗体及B型肝炎、C型肝炎、梅毒等病毒测试。尽管检验过程相当精密,但是不排除百密有一疏,不论是捐血,或是接受输血,都有患上传染性疾病的风险。根据国内有记录的个案,输血感染爱滋病的案例最早发生在1991年。当时一名65岁的贫血病患者到马大医院治疗时,输入了含有爱滋病毒的血液。爱滋血,又或是有其他病毒的血,到底是怎样流出来的呢?《星洲日报》走访了国家血库中心,以了解该中心的操作模式。甘伟松:属特权非权利“未必人人可捐血”国家血库中心输血医学专家甘伟松指出,捐血是一种特权,而不是一种权利,这意味着并不是每个人都可以捐血。他说,若是有病毒的血液流入血库,这表示来源出了问题。他指出,国家血库中心作为血液把关者,竭尽所能以确保血液是安全的,而最理想的状况是,捐血者与接受输血者都受到安全与健康保障。他谈到,血型鉴定及传染病测试是非常严谨的工作,医务人员可在一二天内完成鉴定工作。“各地的血库中心都有一个血液资料库,如果有人在其他血库或医院有疾病记录,在医务人员键入捐血者资料时,就会搜出有关的病例记录。”空窗期验不出爱滋病毒甘伟松提到,尤其是爱滋病血,其流出来的关键在于爱滋病毒感染有一个需要注意的“空窗期”问题。据台湾卫生福利部疾病管制署的资料显示,一个人患上爱滋病感染的初期,可能检验不出已感染了爱滋病毒,这就是所谓的“空窗期”。在爱滋病毒感染后,人体不会立即产生抗体,因此以一般的抗体检测,大约要6至12周后才能被检查出来。甘伟松举例,若与爱滋病患者发生性关系,第二天就去捐血,而血液检验结果1至2天就可完成,这段空窗期是难以验出血液含有爱滋病病毒的。避免采集到“毒血”血库设有标准模式甘伟松指出,为了减低收到含有病毒血液的风险,国家血库中心在采集血液时,有一套标准模式。此模式也适用于各个医院、输血中心,或是其他非政府组织举办的捐血运动。他说,每位捐血者不管是第一次捐血,又或是曾经多次捐血,每次捐血都必须填写由卫生部发出的捐血登记表格。表格共有4页,第一页是个人基本资料、第二页是健康状况、第三页性生活状况以及第四页是由医务人员所填写的报告。这份表格的资料受到卫生部管制,任何明知本身身患传染病,却让他人感染者,抵触了1988年传染病控制及防范法令。拒给资料或虚报可被控根据1988年传染病控制及防范法令,任何人士拒绝提供资料或是虚报资料,都可能在此法令下被定罪,并面对罚款和监禁。在此法令下被定罪,初犯者可被监禁不超过2年或罚款,或者两者兼施;第二次或接下来的再犯者,则可被监禁不超过5年或罚款,或者两者兼施。除了一般的罚款,在被告继续触犯有关法令期间,法庭可判决被告每日再被罚款不超过200令吉。此外,卫生总监或任何受委官员可根据这项法令,向违规者收取不超过1千令吉的罚款。甘伟松呼吁所有捐血者,应据实填写表格,特别是第三页有关性生活状态的,有一些人因感到害羞而拒绝诚实回答。“如果知道自己有传染病还去捐血,有关血液未出库前,及时检测出来,中心尚可以抽出有关血液;一旦血液已出库,不幸就会发生在接受输血者的身上,而捐血者也会被提控。”法令禁牟利私人医院不能卖血在2006年生效的私人保健设备及医药服务法令下,各私人医院不能售卖任何血液及血液制成品、不能视血液为赚取牟利的资源、血液只提供予真正需要的病人及任何病人都能够获得平等的血液援助。甘伟松说,国家血库中心向来实施无偿捐血制度,血液都是捐血者自愿捐献的,因此不能视为赚钱的产品。“血液是很珍贵的,捐血者牺牲时间,以及无私的奉献精神,不能以金钱来衡量。其次,检验血液以及维持国家血库中心的操作也是庞大的开销,国家血库中心非但没有盈利,每年还需要政府的津贴。”根据医院需求每年增5至10%集血量甘伟松指出,国家血库中心今年收集了18万包全血,每年胥视巴生河流域医院的需求量,增加5至10%的集血量。比如说,骨痛热症猖獗、设立新医院等,都会提高对血液的需求量。他说,一般来说,有42至45%的人的血型是O型,A型、B型各占25%,AB型则占5至8%。不管是捐血或需要接受输血的患者,也是同样的比例。他补充,随着捐血普及化,越来越多人成为固定捐血者,且是不分种族的。血液是不分肤色的,不管任何种族捐出来的都是红色的,因此并没有种族配对血液。不能永久存放过期血液将丢弃甘伟松指出,血液是有期限的,因此不能永久存放,过了期限则被迫丢弃。他说,一包全血经过离心处理,可分成不同的成份血,主要包括血小板、血浆和红血球,以医治不同疾病,这也意味着一包全血可以挽救三条性命。他进一步说明,不同的成份血,有不同的寿命期限,逾期就不能用了。“最‘短命’的是血小板,只有5天,它是存放在恒温保存箱,保持20至24度的恒温环境,并能够不停的摆动,防止血小板凝聚成团块。”甘伟松说,红血球是存放在冰箱,摄氏介于2至6度,可以存放6星期(35至42天);至于血浆,由于收于冷冻库,温度低于零下25度,其收藏期限最长,可长达3年。第一次是捐全血重复捐血可捐成分血甘伟松说,通常第一次捐血是捐全血,但当捐血者曾重复捐血后而没有任何不适时,可考虑捐赠成份血(Apheresis Donation)。他补充,血库中心利用先进仪器透过血液分离过程抽取血液内的血浆和血小板,其他血液成份如红血球等则安全地由仪器输回到捐赠者。他说,目前,在国家血库中心,大部份人是捐全血,医务人员再用机器来分离。另一方面,每年大约有8千至9千人固定捐献成份血。成份血可两周捐一次“二者比较起来,捐成份血的周期比较短,捐血者每二个星期可以捐一次;全血捐献则是二至三个月捐一次。”他也指出,一般来说,每份从成份捐血所收集回来的血小板,相等于4至6份从全血分离后获得的血小板,所以每次成份捐赠血小板即可救助一位成年病人。甘伟松鼓励更多人响应捐血,确保血库可随时提供足够的血液给有需要的医院。“除此之外,血库中心也会寄血液到澳洲的CSL代工厂,提炼凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)。它是由从健康人混合血浆中分离制备的一种能促进血液凝固的静脉注射血浆蛋白制剂,使患者能在局部损伤处形成凝血活酶而促进血液凝固,发挥止血的作用。捐成分血基本要求.年龄:18至60岁.体重:超过60公斤.手臂血管粗大(两手皆是最为理想).曾重复捐血后而没有任何不适.愿意定期每月捐赠成分血捐血基本要求.第一次捐血者年龄介于18至60岁.17岁捐血者需得到家长或监护人的同意书.体重:45公斤以上.睡眠:超过5小时.身体健康者不宜捐血者.孕妇、哺乳者及月事来潮者.男、女同性恋者.与妓女有性关系者.时常更换性伴侣者国家血库中心服务时间.星期一至星期五:早上7时30分至晚上8时.周末与周日:8时至下午4时.谷中城家血库中心(第三楼).服务时间逢星期一至日:早上10时至晚上9时
文章来源 :
星洲网 2015-12-30
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