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副刊 > 养生

2021-04-30 10:00:00 2467999

脑神经外科医生盛晓峰/退休校长垂体腺瘤 险丧失视力

养生
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病人简介:何校长(化名),退而不休的86岁前校长,因长了垂体腺瘤而险些丧失视力。

何校长自杏坛退下后,把精神和精力都放在慈善工作和旅行上,生活过得活跃又充实,直到冠病疫情暴发才宅在家,学邻居种种菜,也有更多时间静下心来阅读书柜里的藏书。 

近3个星期来,何校长发现书本上的字体变得模糊,起初以为是眼睛老化,但换了几副眼镜还是没有改善,令他忧心忡忡的是连眼前的物体都看不清楚了,以前经常开车载太太出门买菜,现在出入都要女儿载送。 

何校长向眼科医生求医,检查后眼球正常无异状,于是进一步扫描脑部,始发现脑下垂体长了一颗垂体腺瘤(Pituitary adenoma),肿瘤有出血和膨胀现象,造成脑下垂体中风(pituitary apoplexy),压迫视觉神经线,视力也受到影响。

脑下垂体中风(pituitary apoplexy)正面图 , 肿瘤有出血和膨胀现(箭头处)。
脑下垂体中风(pituitary apoplexy)正面图 , 肿瘤有出血和膨胀现(箭头处)。
脑下垂体中风(pituitary apoplexy)侧面图, 肿瘤有出血和膨胀现(箭头处)。
脑下垂体中风(pituitary apoplexy)侧面图, 肿瘤有出血和膨胀现(箭头处)。


脑下垂体中风属紧急事件,我建议何校长接受紧急手术,及时放血减压,否则视神经线将永久性受损。

脑下垂体小如婉豆,直径不到1公分,却是人体控制贺尔蒙的主宰。我也让何校长做贺尔蒙检测,虽然报告指贺尔蒙没有失常,但由于何校长年纪大,为策保安全,我还是为他预先施打肾上腺皮质产生的类固醇激素,才让他接受内窥镜切除手术(Transsphenoidal surgery, TSS)。

手术方式是由鼻腔进入鼻窦,深入脑下垂体窝,敲开一个小孔,让积血流出和摘除肿瘤。手术时,我也请耳鼻专科协助把病人的鼻窦撬开,以便手术刀可以深入脑下垂体窝。

手术耗时三四个小时,何校长苏醒过来时视力已经有所好转,第二天我去巡房时,他很开心的说可以看到我的轮廓了。

一星期后再见到何校长,他笑咪咪地表示视力已经恢复90%,不管是看书还是看电视都不成问题了。

【医学常识】垂体腺瘤分为垂体大腺瘤(Pituitary macroadenoma)和垂体小腺瘤(Pituitary microadenoma),大腺瘤通常不影响内分泌,但因为体积庞大所以会压迫视神经线,影响视力。小腺瘤则不会影响视力,但会造成贺尔蒙失常。何校长罹患的是大腺瘤,外加上脑下垂体中风,所以必须紧急开刀治疗。

垂体腺瘤是良性肿瘤,虽然无法100%摘除,但复发的可能性很低,也不需要进一步治疗,只要每半年追踪检查即可。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:sfsia02@yahoo.com
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]


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作者 : 盛晓峰
文章来源 : 星洲日报 2021-04-30
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