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安慰剂效应

6月前
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美国研究人员发现,多达三分之二的人在接种冠病疫苗后出现的副作用,其实不是由疫苗引起,而是来自反安慰剂效应。 在美国进行的一项研究发现,人们在接种冠状病毒疫苗后所经历的常见副作用中,有三分之二以上可以归因于消极版或负面的安慰剂效应(placebo effect)──也就是反安慰剂效应(nocebo effect)。 根据维基百科,Placebo effect这个英文名词来自拉丁文的“placebo”,意思为“我将安慰”,也就是所谓的伪药效应、假药效应或代设剂效应──指病人虽然获得无效的治疗,但却“预料”或“相信”治疗有效,从而让病患症状得到舒缓的现象。 [nonvip_content_start] 所谓反安慰剂效应,拉丁文的意思为“我将伤害”,即一些信念或预期等心理效果,可能会导致疾病产生,或影响治疗的效果,与安慰剂效应正好相反。 对12项冠病疫苗的临床试验数据进行检查后,美国的科学家们发现“安慰剂效应”占了接种第一剂疫苗后所有常见不良反应的76%,占接种第二剂疫苗后的近52%。 研究结果表明,相当一部分较轻的副作用,如头痛、短期疲劳及手臂疼痛,并不是冠病疫苗的成分所导致,其他被认为能产生“疑似反应”的因素才是肇因,包括焦虑、期望以及将各种疾病误认为是接种了疫苗。 研究人员根据所得到的结果,认为更好的关于反安慰剂效应的公共信息,可能可以减少一些人对接种疫苗的犹豫不决或担忧,进而提高对疫苗的接受度。 美国哈佛医学院全球健康和社会医学教授、研究论文的资深作者泰德.卡普丘克表示,告诉病人对他们施打干预措施具有与随机对照试验中与有关病症的安慰剂治疗相似的副作用,实际上有助于减少焦虑,使病人花点时间考虑副作用。 无论如何,他坦言,他们需要进行更多的研究。 卡普丘克和波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的朱莉娅.哈斯博士分析了十几个冠病疫苗临床试验中报告的不良事件。在每个试验中,属于安慰剂组的人都被注射非活性盐溶液而不是疫苗。但该研究没有针对出现严重的、罕见的副作用,如血凝块或心脏炎症的原因进行研究。 应告知接种后副作用的信息 在发表于美国医学领域期刊《JAMA Network Open》的报告中,研究人员指出,安慰剂组中超过35%的人,在第一次注射后出现所谓的“全身性”副作用,如头痛及疲劳;16%的人则声称出现特定部位的疾病,包括手臂疼痛或注射部位发红或肿胀。 正如试验进行前所预期,那些接种第一剂疫苗的人更有可能出现副作用。约46%的人表示出现系统性症状,三分之二的人经历了手臂疼痛或注射部位的其他局部症状。 当研究人员观察第二次注射后的副作用时,他们发现,与安慰剂组相比,疫苗组的头痛或其他全身症状的比率几乎是前者的两倍,分别为61%及32%;局部疾病的差异甚至更大,接种疫苗的人中达到73%,安慰剂组则为12%。 总的来说,研究人员从中计算出,在冠病疫苗试验中声称出现的常见副作用中,约有三分之二是由反安慰剂效应所驱动,特别是头痛及疲劳,许多冠病疫苗的传单将其列为注射后最常见的不良反应。 虽然有证据表明,有关副作用的信息可能导致人们将常见的疾病错误地归因于疫苗,抑或令人们对自己的感觉过度警觉,但卡普丘克认为应该提供更多有关副作用的信息,而不是减少。 他说:大多数研究人员认为,关于副作用的信息应该少告诉病人,以减少他们的焦虑。“我认为这是错误的。诚实才是王道。”
3年前