善终新闻资料

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【《断食善终》获台湾金鼎奖！】毕柳莺：断食善终，往生的一个选择？

编按：毕柳莺的著作《断食善终》再传来消息，获得台湾文化部颁发金鼎奖非文学类优良出版品奖。以下是她在个人脸书 Liu-Ing Bih 的留言：“谢谢金鼎奖评审委员的鼓励，《断食善终》一书得到文化部金鼎奖的非文学类图书优良出版品奖。这是继Openbook之后的第二个奖。这真是出乎意料的写作人生，小学时候我非常喜欢阅读，但是初中、高中、大学整整13年我只念教科书，没有时间念课外书。大学毕业以后，才恢复阅读的乐趣，但是年华老去，学习文学为时已晚，只能平铺直叙的说故事。因为母亲的故事太特别，所以得了奖。这个奖是颁给毕妈妈的。儿子说：因为这本书帮助了很多人。我清醒过来，正解。” 推动《断食善终》的毕柳莺，过去３年来都面对很多的负评与不认同，认为她所推动的断食善终与传统善终理念大相径庭，不只台湾本土，甚至中国网民都到她的社交账号留言，反对她的断食善终理念。面对这些压力与指责，行医40年的毕柳莺却不退缩，坚决在自己认为对的善终路上走下去，为需要帮助的生命末期病人提供另一个选择。她强调，断食善终不是饿死亲人，而是老衰重症的病人本来就吃不多，但现代医疗过度喂食只会令病人更受苦，而断食善终理念就是要打破这个框架。她也幽了现代人一默，现在很多人都是实行168轻断食，包括她自己也是，这不也是一种断食法吗？ “反之强迫不能吃的人进食，尤其用插鼻胃管给病人喂食，才不是善终。” 毕柳莺认为，大部分人都没有深思人的自然死亡是不吃不喝的，大家都被文化观念框住，觉得一个人临终前一定要吃饱饱。只要深入了解后，就会理解生命的意义不是吃也不是喝，而是活着的时候有品质，临终的时候有尊严。毕柳莺表示，很多人都提出一个疑问，断食善终是否与宗教有关？这理念的确是从佛教而来，很多得道高僧都是以断食往生。他们认为，断食往生神识清明，身体轻松与干净，以这样的状况去西方极乐世界更容易。不过，她也说，不单佛教，其他宗教都有断食往生的信念，只有偏信的人反对这个理念。她提到，台湾医学界的角度是担心这会让一些不想奉养父母的人，利用断食善终作为弃养父母的借口，但弃养父母是一个家庭问题，不是断食善终带来的问题。至少在她所接触到的案子中，来找她的人都是家里最负责任的照顾者，知道长辈如何受苦，所以才会考虑让长辈断食善终，因此她不认为断食善终是会鼓励孩子们以此作为弃养的借口。 “即使真的有，也是占很少数，而且这是本来就存在的案例，不能用少数比例来反对这个理念。就如安乐死，都是经过很严谨的评估后才允许，断食善终亦是如此。” “台湾医界另一个反对的理由，就是医生的信条是不加速死亡，也不延长死亡。但如我妈妈的病情，不加速死亡的信条用在她身上是太痛苦了，病人已经痛到不能自已，这样的信条有比我的方式好吗？” 毕柳莺强调，断食善终是可以让安宁疗护同时介入，让病人在家人及安宁疗护人员陪伴与照顾下轻松走完最后一段路。断食善终也不是完全不吃不喝，病人口渴时还是要处理，可以选择用棉花棒沾水让病人一天吞下几十CC的水，或让病人口中含着一口水或冰块慢慢吞咽，甚至用喷雾枪都可以，依照病人的意愿来决定要喝多少水。她重申，断食善终是没有公式的，以病人最大利益为主要考量，在实行的过程中是根据病人可以忍受的程度来进行。目前已经为110位末期病人进行断食善终的毕柳莺透露，当中包括3个月的婴儿，也有80岁的老奶奶。在这些个案当中，一半是长期卧床及插管病人，老少皆有，他们不能自主，部分无意识的老人在进入病末之前已经交代孩子们要这么做。 “而小孩子则是由照顾者为他们做决定，照顾者都知道孩子在受苦，以孩子最大利益考量下才会决定实行断食善终。” 在决定为一个病人做断食善终之前，她会先给病人做评估，包括这位病人是不是医疗上无法治理，医疗单位已经拒绝接案的病人。除了了解病情之外，她也会确认病人是否已经与家人达成共识，才会为病人实行断食善终。 “它不一定要马上实行，在病人及家人都决定开始后才实行，并尽量控制在一个月内完成。” 她表示，现代平均人寿越来越长，失智与失能者会越来越多，所以美国已经越来越少插管卧床病人，允许失能者“自主断食”（Voluntarily Stopping Eating and Drinking，VSED），交代家人什么时候要实行断食善终，让失能者在完全失能前掌握时间来决定自己的善终。而荷兰皇家医学会更走在医学的前端，在2001年批准安乐死，2014年已经推出为数50页的VSED临床指引。她表示，荷兰安乐死的评估规格很严谨，通过率只有50%，所以才有了之后这份VSED指引。 “现代80%的人都是在医院死亡，让我们无法好好的送别，大家也回避或不想提死亡这个课题。” 她强调，断食善终是让人不选择自杀，而以断食善终往生的一个选择，惟前提是一定要与家人达致共识，但决定权还是在病人手上，跟随病人的步调来决定断食的进程。” 毕柳莺：病人与家属须达共识 “断食善终非把人饿死”

5月前

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包素菡 | 善终

友人E的母亲去年因病往生，临终前接受安宁疗护（或称缓和治疗，Palliative Care），所以逝者得以善终，家人也能够陪伴度过生命终点站。我们借此在群组里讨论起日后往生该怎样“死”最好，并认为自主善终是最好的安排。

6月前

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【殡葬小青人】第一篇 | 殡葬三青

回忆初入行时，李艳卿莞尔笑道：“心很软，不懂得克制情绪，常常跟着家属哭，所以给老板骂！”做下去之后，她学会了自我心理调适，也慢慢了解到，礼仪师不只是帮大体更衣化妆而已，陪伴家属走过哀伤，让在世者勇敢活下去，才是更重要的一环。

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【陈志金医生讲座】拼凑一个“圆满”，让临终病人和家属都能无憾好好道别

面对无法救治的病人，我们要帮助他与家人完成生命中拼图，将缺少的那一块遗憾补上，让他拼凑一个“圆满”。正是因为经历过，我才了解病人家属的自责和内疚，其实我也在过程中，一点一滴的在治愈当年17岁无助的自己！

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温思拯.姑息治疗是善终之路

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2年前

善终/冬阳（双溪大年）

在公园晨跑，来到尾声接近9点时，我会遇到王女士，她正由菲律宾女佣牵扶，绕着草地慢悠悠走一圈。王女士82岁高龄，她的家面对公园，每天早上来公园锻炼脚力理所当然。交谈次数多了，对这位耄耋老人有些许认识。王女士说，她的先生过世多年，但留下房产，让她的老年没有后顾之忧——靠租金，不靠儿子维持生活。她有5子，长子住老家后面，其他儿子住邻近住宅区，但她坚持住老家，由女佣照顾起居饮食；王女士自豪的说，我的儿媳不需要照顾我，他们只需要帮我打理日常需求即可。锻炼只为健康老去王女士后来因中风被送入安老院，3个月后，我看见她家门口搭起灵棚帐篷，他的儿子说妈妈病逝了——主因是感染冠状病毒病。隔天和友人徐小姐晨跑时聊起王女士，我们都有同感——王女士很幸运，过有尊严的老年，疾病来袭也没太遭罪，可谓善终。徐小姐感慨道，她晨跑多年，不是要长寿，只希望健康老去，不劳累孩子，最好在睡梦中呼出最后一口气……我附和：这也是每个人的心愿啊，只不过，生死由天，没有人知道我们会有怎样的结局。王女士的老年，让我想起母亲。于我，照顾当时66岁且患癌的母亲丝毫不辛苦。母亲喜欢住甘榜老家，环境幽静。母亲很幸运，她有一位得力助手——能干又和蔼可亲的印尼女佣。这位女佣在母亲患癌前已经到来，相处久了，与母亲不是母女，却胜似母女，把母亲照顾得妥当舒适，让家人放心。我只负责带母亲看医生，化疗和缴付医药费，一个星期探望母亲3天。做了化疗，母亲容易疲倦，体力大不如前，我在客厅陪她聊天，聊着聊着，她开始打盹。母亲身体羸弱，无法承受更多化疗，吃止痛药维生，生命力逐渐流失，在医院躺了一个月后撒手人寰。母亲的离世，我没有过多悲伤，毕竟，母亲安详离去，且家庭和乐子孙绕膝——善终也。现今的我，56而知天命，看多了老人案例，当中不乏被孩子安排住安老院的怨怼老人，对老年有了心理准备，遂规划自己的初老，当中之一是锻炼身体——晨跑，诚如徐小姐所言，不是要长寿，只为健康老去，减少病痛，祈愿在睡梦中呼出最后一口气，有个善终。

2年前

广品和尚筹建祇园正式落成老弱僧人可安心善终

新加坡佛教总会会长广品和尚为让老弱的僧人有一个无后顾之忧，且能安心办道的善终之处，在马六甲榴梿洞葛发起创办了一个僧伽护理中心，命名为“祇园修心院”。

3年前