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28/03/2018
陈佳联:膝盖以下皮肤组织坏死.下肢溃疡有4主因
作者: limlc

(吉隆坡27日讯)什么是下肢溃疡?下肢溃疡会为患者带来什么影响?

血管外科及血管内腔外科顾问陈佳联医生表示,下肢溃疡是膝盖以下的皮肤组织缺损与坏死,主要分为静脉、动脉、混合动静脉、神经性、以及其他因素所致。

静脉溃疡逆流阻塞所致

他说,静脉溃疡的主因是慢性静脉功能不全,通常是逆流或阻塞所致,而后者较常在女性怀孕时出现。其中特征包括伴随而来的静脉曲张、浮肿、色素沉着及湿疹等。

“静脉受压的能力较低,当它肿大到极限,就会变长、弯曲,也进入临床第二期。不过,这阶段鲜少影响日常生活,通常是较爱美的年轻人才会关注。若没有治疗,静脉内腔膜会破裂、流出水,导致脚步浮肿,也就进入第三期。

他说,当血管细胞破裂和带着铁质的红血球流出,并因氧化而造成皮肤下出现生锈色或棕色,就会进入第四期。

他强调,在第三期着手治疗,可让腿部不再水肿,但在第四期治疗,就算解决静脉问题,皮肤依然会受损。

他指出,虽然皮下水肿,但皮上干燥又容易龟裂,一旦患者在皮肤发痒而抓,最终形成伤口,即直接进入第六期。

先进治疗无需静躺数月

“患者首先需要接受诊断,并转变生活方式,并通过不同方法控制症状,如让双腿休息、用药、保养皮肤和控制细菌感染等。大家要知道,治疗不是件恐怖的事情,因此,下肢溃疡的患者不要害怕接受治疗,因为先进的治疗方式,可让患者在复原期间也无需静躺数个月。陈佳联医生是日前在星洲日报八打灵再也总社文化厅主讲“认识下肢溃疡新疗法:摆脱锯足悲剧!————糖尿病足及慢性静脉功能不全”医学讲座时,这么指出。上述讲座是由星洲日报《医识力》策划、阿拉白沙罗医药中心(Ara Damansara Medical Centre)主办。

30%病例动脉溃疡导致

此外,陈佳联也分享静脉溃疡的处方,包括高位隐静脉结扎,及分为热能与无热能消融的静脉内腔干预手术。

针对动脉溃疡,陈佳联医生表示,目前有30%的下肢溃疡病例是因动脉溃疡而致,肇因有动脉粥样硬化、血管炎及糖尿病。

“可能发生在腿部任何部份的动脉溃疡,特征是缺少脉冲、下肢尤其在晚上感到疼痛、皮肤发亮、脱毛且冰冷、指甲干坏,以及缓慢的毛细管再充填等。”

动脉溃疡通过手术治疗

他在讲座上提到针对动脉溃疡的手术,包括消创、植皮、绕道手术、血管内腔介入,以及混合型手术。

同时,他也一再强调,只要适时进行正确的治疗与手术,患者可避免在复原后影响行动能力。

“摆脱锯足悲剧”医药讲座吸引逾250名读者出席聆听。(图:星洲日报)
工作人员向出席者说明压缩腿套或压缩袜的功能。(图:星洲日报)
符合指定条件的登记者列队等候,以分别进行周边动脉疾病(PAD)和腹主动脉瘤(AAA)筛查服务。(图:星洲日报)

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