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30/11/2017
【教育导航】从生心理着手‧ 改善学习障碍
作者: bslim

孩子不爱说话丶不爱读书丶行为怪异…………他/她究竟怎麽了?当孩子出现以上状况,父母都会陷入担忧,是孩子不听话丶调皮吗?

其实,他们有可能患上了“学习障碍”,各种行为偏差都不是孩子“故意”为之,而是脑部功能出现了问题,导致孩子在资讯接收和处理上异於常人,无法在一般传统教学下学习。

“学习障碍其实是可以治好的,只要及早发现和及早治疗。”国际心理学中心心理学首席顾问陈永乐博士(Dr.Edward)说。

学习障碍有很多类型,不同地区对“学习障碍”有不同的定义,一般泛指一系列学习异常的表现,包括听丶读丶说及写方面的困难。其中较为常见的有语言障碍丶读写障碍及算数障碍。

陈永乐指出,其实学习障碍还包括自闭症丶注意力失调过动症(ADHD)丶注意力失调症(ADD)丶亚斯伯格症(Asperger Syndrome)等。

“整体来说,学习障碍可分为5至6大类,其实若要细分的话,单是注意力失调症丶注意力失调过动症就有7类。每个患者情况都不一样,一些人是综合几类型的学习障碍,一些人则面对单一的学习障碍。因此要准确的诊断,每个寻求治疗的人,都需要进行生理和心理双方面的评估与检测。

评估结合了生物丶化学和营养学。”

他说,学习障碍的成因,可以由基因,或後天环境引起。

陈永乐解释,先天基因的意思,并不是说患者有所谓的“ADD基因”丶“ADHD基因”,而是某些孩子的先天性肠胃或排毒功能脆弱。

“一些孩子体内有过高的重金属(水银丶铅丶铝),其中有可能他们吃太多海鲜,但一些并没有吃海鲜,而是先天无法排毒的基因,导致体内重金属含量过高。重金属对脑部很毒,对脑部造成伤害进而导致学习障碍。如果身体含重金属,并被体内的细胞吸收,透过尿检和验血是看不出来的。

垃圾食物损害脑部

除了心理与行为治疗,生理丶饮食也是治疗的重点方式。

“太多的垃圾食物,会对孩子的脑部造成伤害。”

“人脑所需的‘长链多不饱和脂肪酸’(LCP)要从有营养的食物中摄取好的脂肪酸如比例正确的omega3丶omega6…………,而当孩子食用垃圾食物如薯条,人脑就会摄取垃圾食物所提供的脂肪,进而阻挡了好脂肪的吸收。”

他强调,孩子的饮食控制非常重要,包括摄取过多糖分丶碳水化合物或肠胃细菌的问题,都会直接影响脑部发育的健康。

陈永乐有趣地举例,人体就好像一台电脑,有软体和硬体;生病了,只从软体着手治疗是不够的,必须双管齐下,解决脑部(硬体)和心理(软体)的问题。只要配合健康的饮食习惯丶营养辅助品丶行为训练,就能有效地加强孩子的学习能力。

6岁前是治疗黄金期

对於治疗的成功率,陈永乐认为,成功率与父母亲的配合度是成正比的。

“一些父母若不愿意改变饮食习惯,这就会导致治疗效果不大。”他指出,一般上在宝宝2岁的时候,父母亲就会察觉孩子不寻常的现象,如说话能力特别弱丶没有眼神交流丶不会互动…………遇到这样的情况,就要及早寻求专业的治疗。

“越早接受治疗,痊愈的机会越大,2至6岁之间是开始接受治疗的黄金期。若成年了才接受治疗,虽然有助於改善,但治愈的机会就相对渺茫。”

无论如何,陈永乐并不建议对患有学习障碍者,使用药物治疗,因为那只治标不治本,并且会有副作用。

教师素质高支援力度大

陈永乐也认为,学校教师的素质对患有学习障碍的孩子而言影响重大。

“若老师曾经接受过‘特殊教育教学’课程,对学习障碍的孩子来说,是一个很大的福音。否则,老师对孩子的支援力度就会相对较弱。不理解孩子状况的老师,可能会标签丶批评孩子异於常人的表现。误以为孩子愚笨丶顽皮,以致忽略丶处罚,因学习障碍而不被理解的孩子。”

马来西亚社会福利部於2014年的调查显示,约有18万9000名国民患有学习障碍,而根据同样一份调查数据显示,在我国的残疾类别中,学习障碍的人数占最大的部份,即总残疾人数数据中的35%。

教育Q&A
引导自闭儿适应团体生活

9月份是香港新学年的开始,不少新生还在适应之中。对於一班患有自闭症的学童来说,要他们重新适应新的同学丶级任丶时间表,甚至学习新的上课规矩,挑战就更大。香港心理学会注册辅导心理学家张燕铃针对这些情况提出建议,帮助孩子克服这些难关,使他们尽快融入校园生活。

张燕铃解释,自闭症小朋友最大问题是经常陶醉於自我世界内,难以跟别人建立关系,在沟通过程中,不明白对方或被对方明白,其实问题的核心,是因为他们对於事物关联的概念完全掌握不到,因而会做出很多被视为古怪的行为,例如重复老师的说话丶突然离开座位,甚至是发脾气打人等。

她举例,曾遇过一名高功能自闭症的学生,他坐在班房中间位置,有次上课期间,这名学生突然站起来,老师立即吩咐他∶“坐下来,你这样会阻碍其他同学的。”这名学生果然坐下来,然而过了不久,他又再次站起,但这次,这名学生走到最後一排,於是老师又再责备他∶“刚才不是叫你坐下了吗?为甚麽又站起来?”这名学生大惑不解,又返回自己的座位,这次他没有再离位了,但却唱起歌来。

为甚麽他会重复犯错呢?

“显然他理解不到‘阻碍其他同学’是甚麽意思。这名学生告诉我,他认为老师指‘阻碍其他同学’的意思是说‘阻碍其他同学看黑板’,因此他不明白为何坐下来丶在不阻碍其他同学看黑板的情况下唱歌又有何问题?”

这例子正好说明,自闭症学生缺乏关联概念,他们意识不到“阻碍其他同学”应解作“分散同学的注意力,令同学焦点落在他身上,影响同学上课”。因此,家长及老师若想纠正孩子偏差的行为,便要用孩子明白的方法(包括示范),说清楚不可以做这件事的背後原因。”

问:自闭儿不善於表达情绪应该怎麽做?

答:自闭症学童较容易和其他同学产生冲突,这方面,大人要作适当引导。

假设场景∶自闭症小朋友跟其他同学玩游戏时,因为不服从游戏指示而引发争执,家长会选择A或B的句子回应呢?

A:“你不可以跟同学吵架的,这样会令同学对你留下坏印象,下次便不跟你玩耍。”

B:“如果你想跟同学有好的关系,也就是有同学跟你玩,你就要主动邀请同学去解释一下游戏规则,如有不明白,便提出你的疑问。”

A和B句其实是两种不同的管教取向。A句是预防焦点导向,说明可能出现的负面後果,较倾向想制止孩子的不当行为;B句则是促进焦点导向,说明可能出现的正面後果,从而推动他作出某些行为。大多数家长习惯使用A句去回应孩子的行为,然而,较理想的回应方法却是B句,尤其针对自闭症小朋友的特性,因为B句具体指导了孩子遇到问题时,可以做些甚麽,更有效帮助孩子作出社交应对。

(资料整理自香港《明报》)

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