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03/09/2019
【狼的日与夜】当世界陷入永昼──谈甲状腺机能亢进(上) / 方肯
作者: 方肯

几年前,我到过英国的夏天。我以为,夏天就是晴天,忽视了昼长夜短的自然现象。这样也好,赚了几个小时的天光。

与甲状腺机能亢进症为伍的初期,我的世界是永昼,却没有因为赚了几个小时而感到满足。

甲状腺机能亢进(Hyperthyroidism,简称甲亢),俗称大颈泡,是一种内分泌疾病,并非肿瘤疾病。甲状腺是内分泌器官之一,所分泌的贺尔蒙能提高新陈代谢,细胞跟着活性化,简而言之甲状腺贺尔蒙就像电池,供给人体活力和动力。当甲状腺分泌太多,形成亢进,人体像一个永无停息的机器,不停运作,这不只会影响健康,也会导致心理疾病。

我与溶血症对抗了一年,甲亢悄悄窜入我们的战场。不知不觉,我开始难以入眠,很快就是彻夜不眠,直到清早才能勉强睡下至多两个小时。

当世界沉睡,唯我独醒,仿佛被遗弃。夜深人静,看书、看戏、写作,尝试了各种睡意的培养都失败,如此循环达一个月左右。接着,照镜子的时候发现眼球突出。仔细观察自己,除了因类固醇导致的水肿之外,连灵魂之窗都改变了。我对镜子里的自己感到极为陌生又沮丧。最后,我入院了。

检验甲状腺需特别检测TSH(甲促素,促进甲状腺分泌的贺尔蒙)、T3(三碘甲状腺素)和T4(甲状腺素),这些我都超标,被诊断为甲亢。

虽然医生没有深入探讨我的甲亢和红斑狼疮有无关联,但是在我治愈甲亢之后,我的狼疮病情的确稳定许多──这真是一个谜。此外,女性为患上甲亢的多数病患,这一点和红斑狼疮颇为相似。

其他症状接踵而来。甲状腺分泌过多,导致位于颈部的甲状腺肿胀(因此才有大颈泡的别称)。颈项的肿胀压迫气管,紧张或活动过量时常有窒息感。夜里睡觉时,颈椎疼痛常影响睡眠。 此外,双手严重颤抖也困扰着生活,提笔或进食都具障碍。喝汤最困难,汤未送到口中,已全洒在桌上。旁人看了觉得夸张,认为是引起关注的企图。

那时候,我很喜欢摄影,想拍一张不晃动的照片,已力不从心,使用三脚架是唯一的办法。

容易冒汗、食欲大增都因新陈代谢太活跃。说话变得很急,体内仿佛被一股巨大的力量强烈地逼迫着,一涌而上便无法制止。心悸、脉搏加速都无法避免。一次在路上接受免费检测,对方见我心跳指数是110,大吃一惊,问:“你刚才是跑过来的吗?”其实她很清楚她是看着我一步一步走过来的。

怕热、脖子容易酸痛,耳朵里也好像塞满泡了水的棉花,听觉明显减退,因为听不到自己的声音,所以说话时不自觉地提高声量。如此眼球突出如瞪大状,说话太急,声量又大,姿态暴躁且鲁莽,常莫名其妙冒犯人。

不想被别人看见

甲状腺分泌过多,也会刺激交感神经,人体容易亢奋,身体一直想做事情,如工作、处理家务、说话等,脑子其实已经疲累不堪。情绪不稳定,如容易焦虑、忧伤、愤怒、兴奋,落入失控的精神状态。我一边应付着溶血症随时溶干我的血,另一边承受着甲亢耗尽我的能量,身心俱疲。日子终究还是要继续。

结合颈部肿胀、眼球突出和心悸3种特征,确切而言我患的是葛瑞夫兹氏病症(Graves' Disease)。目前,病因没有明确解释,多属自体免疫疾病。长期精神或情绪压力,或操劳过度等因素都会诱发甲亢。我的症状之强烈,任之摆布,把我变成另一个人。朋友们和我偶遇时都不认得我,脸上总是流露疑惑又诧异的尴尬。于是,我变得很安静,想看见人,但不想被别人看见。遇见熟人时,只想快步离开消失。

由于那些年居无定所,我没有认真治疗,只是日常服药(Carbimazole),但未有起色。拖了两年,医生说若再不根治,我的心脏很快衰竭。因为我的情况相当棘手,即使进行割除手术,复发几率仍为极高,所以医院让我进行放射性碘(Radioactive Iodine)治疗。

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