36岁的大马变性人法蒂妮嫁给英国男子，却会因为逾期逗留被遣送回马的新闻曝光后，再一次令大马变性人遭遇的强烈歧视浮上台面。

如果我是法蒂妮，我也会担忧回到大马后的安全和健康。在事情曝光后，在这里的生活将会变得严苛。

移民局总监指责她给大马“带来巨大侮辱”，并威胁将按照案情的严重对她实施旅行禁令。她也会在回教刑事法下，以穿异性服装的罪名被控，面对罚款或监禁，或者两者兼施。

大马的变性人曾经一度可以在国内实行变性手术，改名字以反映新的性别，在身份证、护照和驾驶执照上换上新照片、新名字和新性别身份。

有些甚至可以结婚，获准领养孩子，并成为祖父母。

但在1983年，当马来西亚回教法规委员会发出一项法规，禁止回教徒变性人实行变性手术，回教徒医生也不能执行手术后，一切就改变了。大马唯一实行此手术的回教徒医生必须停止执业。

不过，并没有文件证明上述法规导致大马变性人进一步被污名化。但我们当中许多人在成长期间都知道，邻里或家中的变性人都受到爱戴，尤其是那些会下厨、缝纫、装饰、唱歌、跳舞，以及在婚礼中担任“大妗姐”（Mak Andam）。

当时的马来人似乎比其他社群更容易接纳他们中的“女性化者”（Mak Nyahs）。我们都明白是上苍把他们创造成那样，他们实际上是错入男人身体中的女人。

污名化的开始，极大可能是当许多变性者被逼去当性工作者讨生活。

北方大学郑玉坤教授（译名）在2000年的调查显示，他们当中有62%的人说很难找工，而有50%从事性工作养活自己，而约有50%的人说，他们曾经因为不当行为和穿异性衣服被警察和宗教局逮捕。

郑教授说，最重要的是Mak Nyahs要社会接受原来的他们，不要歧视他们，尤其在职场。他们不想被迫去做性交易，和被社会看不起。

社会的拒绝和歧视，把变性人视为性变态，因此他们难以找工作或留在职场，因为歧视和剥削逼使他们许多人去当性工作者。

变性者经历了诞生时的性别象征和性别认同之间的不和谐，这是世界卫生组织和医学界所承认的医疗状况。

由内科医生、心理医生、社会科学家和律师组成的世界跨性别专业协会，订立了称为性别认同障碍的护理标准，明确有力地表达“精神病学、心理学、医学和外科对性别认同障碍护理的专业共识”。

协会表示，治疗在医学上是必需的，以便“减轻被理解为经常和跨性别议题有关联的性别焦虑在临床意义上的困扰”。

英国国民保健服务定义性别焦虑的症状为，当你毫不怀疑自己的性别认同和性别象征有不一致的情况时；只有处于你喜好的性别认同的性别角色时才感觉舒适；具有强烈的意识要掩盖或去除你的性别生理象征，例如乳房、体毛和发达肌肉；以及强烈不喜欢，和强烈要去改变或去除你的性器官。

其他跨性别的倡议者，例如亚洲跨性别认为，跨性别议题纯粹是人群多元性的一个层面。那是差异不是障碍，并坚称跨性别者遭受的许多不平等，是周遭的人无法包容他们的性别差异所造成的。

大马的跨性别者要求他们能在有平等权利和尊严下，获得以如一般人和国民的方式对待。他们不要面对当局的骚扰和剥削，被雇主歧视，面对找工、居所和医疗的困难。