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21/05/2017
你定期检查眼睛了吗?小心糖尿病视网膜病变
作者: meewei

糖尿病之所以令人担忧,正是它会带来各种并发症,从头到脚的身体器官部位都可能会深受其害。

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy)便是其中一种并发症,此病可不容小觑,因为它恐会导致患者失明。

90%病患无特殊症状

吉隆坡眼科专科医生黄汉成指出,糖尿病患者可别以为眼睛部位不痛就代表没事,因为有高达90%的病人患视网膜病变后都没有出现特殊症状,导致病患忽视眼睛问题。

他说,糖尿病是不可轻视的疾病之一,它可引发眼睛疾病,视力可能会进一步恶化。

他解释,糖尿病会破坏眼睛内的血管,一旦造成血管破裂,血管内的成份就会慢慢流失,渗出的可能是水、胆固醇或血。

“如果只有水流出来,那么就会使到视网膜水肿;如果只是血,则是视网膜出血。”

他说,视网膜有很多为细胞供应氧气的血管,一旦血管破裂,流失物挤在中央处,这种情况便会影响视力,譬如病人看的直线会变成歪线,字体会变小或变大,或者是看的四方形会变形如变成圆形。

“这是因为眼睛内部出现水肿的关系,当有积水,那么脑袋就会诠释为不同的形状。”

他说,另外一种症状是看到黑点,例如病患看对方脸部时,脸部下半部有较暗的影像,但其他部位仍然清晰可见。

不过,他说,若流失物渗到视网膜旁,则不容易产生症状。

“大部份病人都不容易察觉到症兆,视线也不会变得模糊,那么他们就不会求医,但这段时间病情恐怕会越来越严重。”

健康的视网膜。(图:黄汉成提供)
糖尿病可造成视网膜血管受损,从而引发出血、液体或胆固醇渗漏。(图:黄汉成医生提供)

糖尿病导致视力受损

糖尿病可以影响任何年龄层的人士。根据最新数据显示,巴生河流域民众的视力越来越差,导因之以源自糖尿病。

黄汉成说,白内障是10年前人们视线受损最普遍的原因,惟随着社会越来越发达,人们的生活方式也随之改变,导致患糖尿病的几率升高,糖尿病成为导致视力受损原因排名中居首。

第一型糖尿病的病人年龄是20岁以下,一般都会有症兆,如口渴、频尿、严重的话甚至晕倒,并发症的几率则比较少。

“如果是12岁发现患有糖尿病,患者不需要急着立刻去找眼科医生检查眼睛,因为我们可以确定这个年龄的并发症的风险很低。”

“然而,年长者的风险则会较高,必须定期检查眼睛。”

第二型糖尿病的成人病患一般患病一段时间后,才发现此病。

黄汉成说,第二型糖尿病患者如果不曾验眼,他们就必须一年至少接受眼睛检查一次。

“很多政府诊所、医院、甚至眼镜店都备有眼底照相机,这种仪器可检查视网膜健康,医务人员通过这个仪器观察病人的视网膜有没有产生变化。”

他说,如果及时发现视网膜长出不健康血管,那么病患便可及时求医及治疗。

血管破裂恐致盲

糖尿病视网膜病变的病发情况主要是视糖尿病患者得病多久,若患病越久,患糖尿病视网膜病变的风险则越高。

黄汉成说,糖尿病视网膜病变的阶段,一开始可能只是出现小血点,然后慢慢破坏,要是渗出的血或水越来越多,视网膜里面可能会长出不正常的血管,或会导致青光眼。

“我们也不知道血管几时会破裂,一旦突然破裂,血液就会流出来,恐怕会致盲。”

“当不健康的血管长出来,病人此时可能不会出现任何症状,外表也看不出来。”

雷射或打针改善视觉

糖尿病视网膜病变可通过雷射或打针治疗,以便让新生血管收缩,大大减低血管破裂渗出血液的几率,或者是有助让水肿消退,那么视觉便可获改善。

黄汉成指出,雷射治疗一般分三次以上进行,不过次数得视病人情况而定,而前后的雷射治疗之间只需相隔一周时间。

他说,雷射与打针可以分别单独进行,或两者结合。

黄汉成:控制好血糖
有助减低并发症几率

黄汉成提醒糖尿病病人一定要控制好糖尿病和血糖,以及定期谘询医生、定期验眼、验血、吃药或打针,那么眼睛病变是有机会好转的。

至于饮食方面,黄汉成建议糖尿病患者减少淀粉摄取量,多吃蔬果,每日尽量少量多餐。

“只要糖尿病控制得好,那么所产生的并发症几率便有机会减低。”

黄汉成:糖尿病患者别以为眼睛部位不痛就代表没事,因多数糖尿病视网膜病变一开始病发都没有症状,所以患者必须定期验眼。(图:星洲日报)

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