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12/07/2019
外科专科医生白映俞/每踩一步都是煎熬——足底筋膜炎
作者: 白映俞

大减价血拼,让你双脚脚跟愈来愈痛,走路力不从心,每踩一步都是煎熬吗?小心,这可能是“足底筋膜炎”。足底筋膜炎是最常引起脚跟疼痛的原因,因此若你脚跟疼痛的话,“八成”是由足底筋膜炎引起的!

足底筋膜是连接脚跟与脚趾头的一层厚实筋膜组织,能支撑足弓。足底筋膜原来是像避震器般,能够吸收我们体重及动作带给足底的冲击力道,但如果“过劳”,承受压力过大则会造成拉伤,反复的受伤会让这层筋膜有多处的小型撕裂伤,受伤后足底筋膜会发炎、肿胀、变得脆弱,患者于站或走路时就会感到疼痛。足底筋膜炎(plantar fasciitis)可以两脚同时发作,也可能只发作于一脚。

典型的足底筋膜炎患者会表现起床后刚开始走路时脚很痛,多走几步之后,僵硬痛感会逐步减轻,但一天下来多走几回合后,又会开始痛了,尤其在爬过楼梯及穿高跟鞋站很久后,痛感就会愈严重。如此的脚痛不适通常是渐进式的,不像痛风或关节发炎造成的脚痛可能来得那么突然。然而若没有适当的休息,继续追赶跑跳,足底筋膜的发炎加重,也可能严重到完全无法站立或走路的程度。

假使常常脚痛是痛在三更半夜,就比较不像足底筋膜炎发作,而可能是足附骨隧道症候群这类神经问题或关节炎发作。

以下这些特性容易导致足底筋膜炎发作:

●中年人,其中又以女性较容易

●太过频繁的走路及跑步,因此运动员或常常练习长跑的人容易有这毛病

●工作要求长时间站立,像老师、百货专柜人员、医护人员等属于高危险群。

●足弓太高或扁平足

以下这些特性容易导致足底筋膜炎发作:

●体重过重,或突然体重变重太多

●穿的鞋子不合脚,或鞋子已磨损严重

●阿基里斯腱或小腿肌肉太紧绷

●总在太硬的平面长时间走路或跑步(例如水泥地)

要如何改善足底筋膜炎呢?

最简单的重点是,请先让脚休息。

● 体重过重的话要先减重

●减少在硬地跑步或走路的时间

●选择能支撑足弓及足底的鞋子,也可以在鞋内加层由橡胶或塑胶做的软垫

●先选择对脚底冲击力道比较小的运动,像是踩脚踏车、游泳,就比较不会让脚底承受过多压力

平时尽量多做伸展,包括脚趾头的伸展及小腿肌肉伸展,像是平常要求自己多动动脚踝,让脚底往上往下十次,再让十只脚趾头各自动一动。

运动前,或起床后可做点伸展,利用毛巾伸展脚底是很棒的主意,你可以将毛巾放在床边,早晨醒来还没下床时,先坐在床上,将毛巾绕过脚底,双手各捉住毛巾两边尾端,保持腿不弯、膝盖打直的状况,施加手部力量,将毛巾及脚底板向身体方向拉,维持30秒,并多做个几次,加强足底筋膜与阿基里斯腱的伸展。

提醒大家,如果你注意到有脚底痛的症状,尽量不要拖延治疗的时间。可以先去找医生诊断是否为足底筋膜炎,并照着以上的方法以求改善。这些居家疗法都无法立竿见影,而是要日积月累才能体会到改善。

若症状严重,医生会建议你服用药物止痛,并加强改善足底状况。有时也需要夜间护具的辅助,让在睡觉期间仍维持着阿基里斯腱和足底筋膜的伸展,避免一早醒来症状加剧。有时需要局部注射类固醇减少发炎,但太过频繁的注射则会带来反效果。

95%的人可以靠着平时的注意保养与药物而改善足底筋膜炎,仅有不到5%的人需要用手术治疗。因此,面对足底筋膜炎,多伸展、找对鞋、适当运动及减重是非常重要的!

编按:本文由“照护线上”https://www.careonline.com.tw 授权转载。连结至https://www.careonline.com.tw/2017/10/fasciitis.html

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