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14/09/2019
外科专科医生刘育志/急性肾衰竭 需紧急洗肾来救命
作者: 刘育志

急性肾衰竭是众人闻之色变的疾病,可能在数小时至数天内,肾脏功能就急速变坏,甚至需要紧急洗肾来救命。

为什么肾脏突然罢工时会出现大麻烦?因为肾脏会过滤血液,移除体内代谢废物并平衡水分电解质。万一肾功能失灵,体内就会堆积水分、废物、电解质,让体内组成的化学物质失去平衡。

患者很常会表现:

①尿量减少,不过有少部分患者尿量会维持正常。

②水分积存在体内,因此患者会水肿,最常见是腿部、脚踝水肿。

③喘、疲惫不堪、恶心想吐、食欲下降。

④意识混乱,严重的患者可能并发癫痫或失去意识。

急性肾衰竭很容易发生在重症加护病房住院的患者,另外,老年人、糖尿病患者、有肝硬化等慢性病患也较常见。


会导致急性肾衰竭大致可归类于3大原因:

●第一个原因:是血液灌流不足,像是突然外伤大出血,或是腹部动脉瘤破裂时,肾脏得不到足够的血液灌流,因而受伤。这时重点治疗为恢复适当的肾脏血流。

●第二个原因:是药物或感染破坏了肾脏的细胞功能,像是败血症或是使用了伤肾药物,这时重点治疗为控制感染并停止使用伤肾药物。

●第三个原因:是肾脏因为肾结石、膀胱结石等尿路阻塞问题而无法排出尿液,这时重点治疗为畅通尿路并移除阻塞尿路之物。

若及时处理急性肾衰竭的原因,急性肾衰竭是有可能恢复的,并不是所有患者之后都会需要一直洗肾续命。因此,请不要误信偏方!

编按:本文由“照护线上”https://www.careonline.com.tw授权转载。连结至https://www.careonline.com.tw/2017/03/renalfailure.html

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