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18/10/2019
照护线上/外科专科医生白映俞/7招远离“糖胖症”
作者: 白映俞

打从人类出现在世上,我们的身体就试著贮存能量、脂肪,以备不时之需,哪天气候不佳无法出门打猎,或农作物歉收,人类还得以存活。

当时间快转到21世纪,我们不用出门打猎,而是打开冰箱就有鸡猪鱼牛,贮物柜还有一堆泡面饼干饮料时,现代人面临的危机已与古人天差地远。目前社会面临的最大健康危机就是合并糖尿病与肥胖的问题。

糖尿病的英文是Diabetes,肥胖的英文是Obesity,两者合并后成为一个新的字:Diabesity,中文可说是“糖胖症”,意指因肥胖而患上了糖尿病。

说到这里,一下子糖尿病,一下子肥胖,还有个新名称“糖胖症”,有些人可能愈看愈生气:“为什么大家想污名化糖尿病?再说,胖一点不好吗?我觉得那些太瘦的才奇怪。”

唉!会提糖尿病与肥胖这些事,并不是医学界的阴谋。已经有太多太多的研究证明,假使一个人患有糖尿病与肥胖的话,身体机能会渐渐变差,长期来讲会带来肾脏、神经、眼睛等处的病变,而大家很担心的心脏病变、心血管变化、周边血管疾病的几率也会增加。从这里你就会发现,一旦糖尿病加肥胖,等于全身状况都变差。目前,糖尿病是世界上的前五大死因之一。

当我们说到糖胖症时,主要讲的是与肥胖相关的糖尿病问题。虽说瘦子还是可能会得糖尿病,但大约80%的糖尿病患者都同时有肥胖或体重过重的问题,因为当我们体重过重后,胰岛素阻抗性就增加,血糖就愈难控制,演变成第二型糖尿病。

那至于体重多重叫做胖呢?成人BMI介于25~29时,是体重过重;BMI超过30就算是肥胖了。身高160公分的人,体重超过64公斤属于过重,超过77公斤属于肥胖。身高170公分的人,体重超过72公斤属于过重,超过87公斤属于肥胖。每多个5~10公斤,得到第二型糖尿病的机会就变多。

我们一直说到肥胖,其实有个重点,就是肥胖是可以预防的,而且在很多状况下,肥胖是可以被逆转的!也就是说,你可以靠自身的努力,降低自己因为吃得太胖而罹患糖尿症的机会。请先不要想:“我们家的人没一个瘦的”或“我们家都有糖尿病”之类的,基因、遗传虽然会影响健康,但个人自身选择的生活习惯与生活环境,也是影响非常大的。假使不希望自己太胖并惹上一堆麻烦,还是要赶紧离开肥胖这个危险地带!

尤其当你觉得自己体重不轻,还有以下这些“症头”时,务必小心,最好赶紧开始控制体重,注意饮食:
● 有个啤酒肚
● 总很想吃甜食
● 情绪变动很大,神经质
● 性功能障碍
● 吃多喝多尿多

该怎么做才能远离糖胖症呢?以下是几个重点:

①改变饮食习惯
其实你一年365天都该这么做,不要有一搭没一搭的做着饮食控制。当然,你会发现过年放假、婚礼喜庆、尾牙聚餐都是吃东西的好时机,美食当前不吃也太令人难受了,但实际是,我们已经不是生活在“这餐不吃,下餐不知道在哪里”的荒野了。营养短缺的机会真的极低,因此不要有“先吃起来放”的心态,不要吃到撑,每一餐都吃足够即可,这餐吃太多就是存做脂肪而已。因此,现代人最需要养成“面对怎么样的饮食场合都不需要贪心”的饮食习惯,否则身体会遭受报应的。

②选择健康食物原型
日常会遇到的饮食陷阱有哪些呢?第一个就是吃太咸,接着是吃太少全谷类、吃太少水果、吃太少坚果种子、吃太少蔬菜。看到这里你可能会有点惊讶,为什么都是“吃太少……”,这样一来愈吃愈多不是会更胖吗?其实,现代人出现的问题是,健康食物吃太少,但不健康的食物吃太多,连吃个水果都还要沾梅子粉,吃个沙拉都需要各种酱,更别提我们烹煮美食的各种花招了。想想看,你多久没有吃简单的食物原味呢?你吃的是加工食品,还是真实的食物原型呢?

③减少摄取甜食、精致淀粉、加工肉品
这点还是在说“吃”的部分,虽然有点重复,但值得强调,因为不知不觉中,大家都吃的太甜了!即使你以为属于咸食的加工肉品,也添加了不少糖来增味。甜食听起来很疗愈,实际上很伤身,吃愈多愈会影响身体状况。戒除饮料,戒除年节会吃的应景甜点,戒除面包、甜点等精致淀粉、糖、油的合成物。甚至很多生活中你以为很健康的东西,都含有太多的糖!



④养成运动习惯
除了饮食习惯需要调整,另一个一定要建立的习惯就是运动。每周设定合理的运动量,保持住肌肉的质量、肌肉力量,也能提升身体组织对胰岛素的敏感性,减少并发糖尿病的机会。如果你目前没有运动习惯或不知道从何做起,可以看看“肌力基础训练”和“在家运动指南”,开始养成运动习惯。

⑤降低生活压力
压力会影响我们的新陈代谢,持续生活在压力大的状况下,你也会不知不觉地吃得更多、睡得更差、没时间运动,都会更影响到胰岛素的分泌状况。给自己一些时间好好厘清自己面临的问题,选择适合自己的工作环境、条件,找出问题的解答。如果真的没办法自行面对,可以与身心科医生讨论如何减轻压力。

⑥睡个好觉
白天有许多烦人的心事让你夜间无法成眠吗?轮班的工作让你需要日夜颠倒,白天居住环境噪音又多,根本无法好好睡觉吗?失眠带来的健康损害也很大,身体内分泌失调,更容易跑出肥胖和糖尿病,因此如果有失眠问题,要找出自己是否有容易造成失眠的习惯,最近是否有诱发失眠的事件,或让失眠持续的恶性循环。若失眠已经影响到白天生活,务必向医生求助。

⑦了解自己的状况
对自己的身高、体重、血糖值、血压值都要有概念。要知道以自己的身高与BMI算起来,体重大概介在哪个范围内是可以的。例如身高160公分者,体重可以介于47公斤到61公斤之间。身高170公分者,体重可以介于53~70公斤之间。若已经有体重过重的问题,最好测量个血压、血糖、血脂,了解自己是否接近代谢症候群。

编按:本文由“照护线上”https://www.careonline.com.tw授权转载。连结至https://www.careonline.com.tw/2019/09/diabesity.html

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