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15/11/2019
【医疗双行道】黄宏圣/儿童退烧药 注意剂量
作者: 黄宏圣

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小孩发烧是让许多父母担心的事。我们知道让小孩使用退烧药(Paracetamol或者Ibuprofen)是退烧最快的方法,但是如何选择退烧药却是一门学问。这些年小黄见识了各种家长给小孩用退烧药的方式,真的是八仙过海,各显神通。

方法一:只给小孩退烧肛门塞剂,而不给退烧药水。
虽然肛门塞剂的退烧起效快过药水,但是就退烧效果而论,两者之间是一样的。除此之外,也有家长同时给小孩肛门塞剂和口服退烧药水。这个做法是不鼓励的,如果两种剂型分属Paracetamol和Ibuprofen还不要紧,要是两种剂型都属同样一个药物,那么同时使用就会造成药物过量了。要知道小孩的器官发育尚未成熟,药物过量在他们身上造成的伤害比成人还来得严重。所以,如果小孩能口服药物,就尽量避免使用肛门塞剂,或者两者并用。

方法二:高烧只能用Ibuprofen,因为药力比较强?
其实Paracetamol和Ibuprofen的退热效果是相似的。两者之间的差别就在于单次剂量的Ibuprofen退热作用比较强,能维持较长的降温时间,而Paracetamol在体温下降的起效时间比Ibuprofen来得快。

方法三:Paracetamol和Ibuprofen两者一起用的效果会更好?
这两个退烧药一起用的方法是近年流行的方法,而且相当有争议性的。理论上,两者同时使用并不会出现药物相互作用,也不会出现药物过量的问题(两款药物的代谢途径不一样),但是退烧效果也不比单独使用其中一个退烧药物来得更好。另外一派的说法则是两种退烧药物交替使用,但是这种用药方式纯属多此一举。

小黄认为,其实只要剂量在安全和准确的范围内,任何一种退烧药都可以让小孩服用,除非是小孩对其中一个退烧药物过敏。而我个人则倾向于选择口服Paracetamol多于Ibuprofen,主要是Paracetamol对胃肠道刺激比较小,至于肛门塞剂则在情况紧急或者无法口服(例如持续呕吐)的情况下才考虑使用。

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黄宏圣,毕业于马来西亚国立大学药剂系。曾服务于政府中央医院,现为社区药行执业药剂师。

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