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言路微隐于学
7:40am 05/05/2022
宋明家.蝙蝠侠为什么不戴口罩?
宋明家

就算政府决定5月1日开始放宽SOP,允许户外无需戴口罩,也无需再保持身距,作为负责任的公民,在护己护人、保护弱势群体(老人、小孩、免疫低下病患、无法接种疫苗者)的大前提下,希望大家能够继续口罩SOP。不管戴的是什么口罩,有口罩总比没口罩好。

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不只是蝙蝠侠,美国队长、Zorro、忍者神龟(Ninja Turtles)、闪电侠(The Flash)、猫女(Catwoman)、青蜂侠(Green Hornet)、Lone Ranger,还有即将上映的《雷神4》那个女雷神,都不戴口罩,却喜欢把上半部脸蒙起来,和爱把下半张脸遮盖的中国侠客和日本忍者,刚好相反。

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2005年第一次出国到苏格兰进行博士研究,其中一件令我震撼不已的事,就是西方人不喜欢戴口罩,视戴口罩者为异类。偶尔戴口罩进入实验室,大伙都会很关心的问:“Are you OK?”。我后来发现,有的人其实是想说:“你发什么神经?”

但我不过是有点小伤风感冒,或纯粹想为这大马制造的鼻腔,制造一个温湿缓冲区避免直接碰触冬天的干冷。

对一般西方人来说,口罩代表病者或弱者,也是一种社会“污名化”(stigmatization)的耻辱象征。蝙蝠侠不爱戴口罩,可能和这社会文化有关。

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但冠病疫情改变了许多西方人的观点。

欧洲各国的研究发现,疫情刚开始的2020年5月,群众对戴口罩存有一种怕被污名化的担忧,也对戴口罩抗病毒存有疑虑,认为身距SOP已足于防疫;但来到2020年10月,民众多表示戴口罩是防疫好方法,更是一种道德感的表现(见2022年4月14日《Frontiers in Public Health》论文)。

要人人都自动戴口罩,就必须有大量确凿实证来打动人心。这些证据当中,“生死关天”是最容易说服群众的科学证据。

瑞典Lund University和美国San Francisco State University跨国团队就用了“回溯性研究”(retrospective study),探讨2020年2月15日至3月31日期间,27和17个实行“强制”和“不强制”戴口罩政策的国家(共计9亿1144万人口),计算出“戴口罩”和“不戴口罩”国家每百万人分别有48和288新冠疫殁案例(引2022年4月《American Journal of Preventive Medicine》论文)。

也就是说,“不戴口罩”的疫殁率比“戴口罩”高六倍!

想要控制传染病的传播,有两个重点:以身距、隔离等方法隔开患者和群众,或戴上口罩以降低感染率。由于出自病患口鼻的较大颗飞沫很快掉在物体表面(例:100微米(<00B5>m)大的颗粒只漂浮约10秒),小于10微米的微细呼吸道飞沫却能悬浮空气中一段时间(例:10和5微米颗粒停留在空气的时间分别为17和62分钟),对身旁的人造成感染风险。飞沫寿命也和空气湿度有关,比如在90%相对湿度(relative humidity)的空气里(我国一般空气湿度大约80%),微细颗粒的寿命比大颗粒长150倍(参见2021年12月《The European Physical Journal Plus》论文)。

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另,布口罩(尤其是优质多层布口罩),也具备阻挡10微米飞沫和保护群众的功能;即便是普通布口罩,过去研究也显示它能阻挡小于1微米颗粒,有效性可高达60%(引2010年10月《The Annals of Occupational Hygiene》)。巴西知名科学研究中心Oswaldo Cruz Foundation最近发表一项研究,显示冠病患者戴上布口罩,也能防止喷出或吸入飞沫,其功效和医用口罩相当(引2022年2月《PLoS ONE》期刊论文)。

至于“强制戴口罩政策”有效降低病毒传播率的证据,更是类此者不知凡几;比如,加拿大的研究发现口罩策略能减少每周25%-40%的确诊病例;2020至2021年各国的11项研究分析,也给出这种“戴口罩、病例降”的趋势(引2021年3月《JAMA》综述论文)。

就算政府决定5月1日开始放宽SOP,允许户外无需戴口罩,也无需再保持身距,作为负责任的公民,在护己护人、保护弱势群体(老人、小孩、免疫低下病患、无法接种疫苗者)的大前提下,希望大家能够继续口罩SOP。不管戴的是什么口罩,有口罩总比没口罩好。

千万别学那位不戴口罩的蝙蝠侠。

他很可能就只因为一种怕被视为弱者的自大心理,或纯粹为了维护他那冠病病毒始作俑者的嫌疑犯蝙蝠兄弟。

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微隱於學
感染风险
社会“污名化”(stigmatization)

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