(伦敦17日综合电)世界各地近来爆发数以百计不明原因的儿童急性肝炎。英美学者最新研究显示,这可能与冠病病毒导致的超级抗原有关。
英媒报道,美国医学期刊预印本平台MedRxiv在上周六(14日)刊登一份未经同侪审视的研究报告,指儿童感染冠病后,肝功能异常风险恐大幅增加。
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研究人员在另篇发表于《柳叶刀肠胃与肝病学》期刊的研究中提到,由于这些孩子太年幼,尚未接种疫苗,可能在感染冠病后出现轻症或无症状而未被发现。
大多数罹患急性肝炎的孩子,感染41型腺病毒。研究人员指,41型腺病毒不会伤害肝脏,推断幼童可能接触冠病病毒后,免疫系统对腺病毒过度反应,产生大量发炎蛋白,导致肝脏受损。
全球目前有约350宗儿童不明原因急性肝炎个案,10多人死亡,多数人有呕吐、腹泻等病征,部分出现黄疸,甚至需要接受肝脏移植,但未有验出肝炎病毒。一般而言,这个年龄层的孩子患上急性肝炎很罕见。
据《柳叶刀胃肠病学》文章介绍,大多数患儿早期出现胃肠道症状,随后发展为黄疸,在某些情况下还会出现急性肝功能衰竭。目前,在这些患儿身上并未发现共同的环境暴露因素,研究者们还是更倾向于认为是由某种病毒感染引起。
虽然在这些患儿体内均未检测出甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,但在英国确诊不明原因肝炎的患儿中,有72%被检测出感染了腺病毒,其中18例被检测为41腺病毒。不过据目前所知,41腺病毒感染并不会导致严重的急性肝炎,因此研究人员再次将矛头对回了冠病病毒。
根据英国报告的不明原因肝炎病例显示,18%的患儿被检测出冠病阳性,此外还有11%的病例在入院时冠病病毒检测呈阳性。此外,还发现另有3例病例在入院前8周曾感染冠病病毒。而在以色列最新报告的12名儿童肝炎患者中,有11名在近几个月里感染过冠病病毒。
研究人员说:“我们建议,对患有急性肝炎的儿童粪便是否存在冠病病毒进行检验,并关注其他引发肝脏受损的信号,因为冠病病毒的棘蛋白是种‘超级抗原’,会使免疫系统过度敏感。”
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