杨永年｜关于胃病（十一）

食道连接胃的地方叫贲门，也叫下食道括约肌。下食道括约肌松弛，会有胃酸倒流的问题。但是，下食道括约肌打不开，也会出现像胃酸倒流的情况，因此会被误诊为一般的胃酸倒流。

下食道括约肌打不开的情况，被称为下食道括约肌弛缓不能症（Achalasia），就是下食道括约肌不能弛缓，吃东西时吞不下去。

世上还真的有各种奇奇怪怪的病。

不过，幸好下食道括约肌弛缓不能症属于罕见的病。根据统计，病发率约每10万人中有1人，在任何年龄层、男女都可能发生，30岁至50岁患者占多数。

下食道括约肌打不开，是因为让此肌肉放松的神经细胞病变或退化，无法释放神经传导物质来指挥肌肉放松。这种病真的可怕，会导致人被饿死吧！而且导致神经病变或退化的原因还不明。

简单来说，病因是交感神经与副交感神经不平衡所致。一提到交感神经与副交感神经，又会是与一个人的精神状况有关。

患者最常见的症状是难以吞下液体及固体食物，食道逆流、胸痛及体重下跌。其他症状还有慢性咳嗽、习惯性反复清喉咙、咳、喘、支气管发炎等。症状与胃酸倒流的情况很像，导致诊断困难。上网查查，病患获得正确诊断的平均时间约为2年。有幸遇到神医的话另当别论。