林本雄｜小孩差点就因鼻窦炎而失明

上周，一位父亲带着7岁的儿子来到医院看眼科医生，男孩眼睛肿胀，经过眼科医生检查和CT扫描后发现男孩的病因不在眼睛，而是鼻窦炎问题引起的眼睛肿胀，于是把男孩转介到我的门诊。

起初两父子来到我的门诊时，这位父亲还在带着怀疑的表情问道：“他是眼睛肿得厉害，为什么是看耳鼻喉医生？”

我向父亲解释，男孩的眼睛肿胀很可能是因为鼻窦里的脓液已经流到眼部。我询问父亲，孩子的鼻子向来有没有什么异样，父亲说孩子的鼻子一直以来都比较敏感，近期常会流青黄色的鼻涕，以为只是小孩子普通感冒，所以没有特别去治疗，直到前几天开始有发烧和眼睛红肿才决定到医院检查。

我看了CT扫描，果不其然，男孩的眼眶内堆满了脓液，还因而导致他出现了复视（Diplopia），就是会把一个物体看成两个的视觉障碍。

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男孩的情况算是很严重的，所以必须直接住院观察。我先给男孩注射抗生素尽量让肿胀的部位杀毒杀菌，然后观察48个小时以上。过了48个小时，男孩眼睛没有明显的消肿，于是经过家长的同意，我们为男孩进行了鼻内镜微创手术，就是将鼻窦的“门”打开，把脓液抽出至干净，再用生理盐水把鼻窦腔冲洗干净，避免再受感染。

我从男孩的的鼻窦里抽出了很多的脓液，可想而知如果父亲再迟些把男孩带来医院治疗，情况持续恶化，恐怕会有失明的风险，甚至可能危及生命。