文康医生成长日志 | 苏文康·当医生遇到女变男时

外形看起来是一个长满胡渣，身形中胖，手臂有一个酷酷的纹身，一副男性的样子。

“豆豆，我们今天要讨论你的乳癌。嗯……在我们开始之前，我可不可以问你一个问题？”

“怎么啦？”豆豆回应。

我支支吾吾，很难启齿要如何确认他的性别。因为一些医生在其病历卡上写男性，但也有些写女性。我不知道要在男／女／女变男（Trans Man）中选什么。

“请问你是男的还是女的？有变吗？”

“你看不出来我是男的吗？变什么变？”豆豆的语气是被冒犯的意思。

“真抱歉。豆豆，请问我可以检查你的胸部吗？”

到了检查时间，平时如果是女生的话检查时一定要有女生在场。但豆豆是“男的”，我纠结该不该叫女生在身边陪同。叫的话就好像在冒犯他（为什么检查男生要女生在场观看？），假如不叫，自己检查“胸部”时会不会有被病人说我非礼他的风险呢？纠结了很久，最后我还是独自一人检查。

结果豆豆的“胸部”很明显就是一个女人的乳房，而且还是D cup的巨乳。

看完豆豆后，我顿时松了一口气。。

这是我第一次遇到这样的病人，真的不知道要如何反应。由于我们的系统只有男或女，并没有Trans Male这个用词，所以我在其病历卡上写上男性。

回到家后，我阅读跨性别（Transgender）这一个词，发现其实跨性别病人遇到过一些因为性别混淆而发生的医学问题。

打个比方，实验室收到一个男性的子宫颈抹片（pap smear），他们笑着说上天开了什么玩笑而把他当作是肛门抹片来检查，进而得到错误的报告。

另一个例子则是是女变男的病人告诉医生“他”没有前列腺，但每年进行体检时还要检查前列腺而感到愤怒；而有的医生则直接问他们“请问你有阴茎还是阴道”来确认性别，让他们感到被冒犯。

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为了避免未来再次发生这么尴尬的局面，我们今天来认识跨性别的一点常识吧。。

何谓性别？一般民众都会以性器官来判定是男是女。有阴茎的是男，阴道的是女。

其实，出生时的器官，并不能决定一个人的性别，更无法决定这一生该何去何从……

顺性别（Cis Gender)是一个人的原生生理构造跟性别认同一致。例如：出生时有阴茎，也觉得自己是男生。

跨性别 (Trans Gender)，除了原生生理构造和性别认同不一致，只要行为举止、外貌与装扮表现上不限制于主流社会以男女作为区分的绝对标准，都可以被涵盖。例如，出生时有阴茎，但是喜欢女装，以女性身份生活，但没有打算变性，也叫做跨性别。

当不知道该称呼他们为先生还是小姐时，我们可以先询问他们要我们如何称呼与对待他们。假如你在女厕看到女装老大，应该平常心对待，而不是把他们赶出厕所外边。

其实选择走跨性别这条路不简单，除了被社会冷眼排挤，有的人甚至还会被家人赶出家门。

其实他们与我们都一样都是人，应该要有基本的人权。没有人应该因为与主流不一样而遭受歧视、殴打、性侵犯、酷刑和杀害。正是因为不被社会接纳，才迫使这批群体的某些人卖淫而自力更生的地步。假如社会多一点了解非主流的群体，多一点尊重与包容，或许我们的世界会更美好。