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发布: 4:22pm 15/02/2023

医院人手不足

医院人手不足

诺希山:解决拥堵问题 扩大县医院功能

诺希山出席大马麻醉师协会活动 - 谈解决医院拥堵问题
诺希山(右三)为马来西亚麻醉师协会成立60周年暨全球外科倡议活动主持开幕。左起为古纳兰、扎丽娜和依娜;右起为林文殿和玛兹达。(林明辉摄)

(八打灵再也15日讯)卫生总监丹斯里诺希山说,为了解决医院拥堵的问题,该部正在扩大县医院的功能,以及赋能正式医生(Medical Officer,MO)和医疗助理(Medical Assistant,MA)进行更多手术程序。

他今日出席马来西亚麻醉师协会(MSA)成立60周年暨全球外科倡议活动时说,我国的卫生体系存在三个延迟问题,即延迟寻求治疗医、延迟得到治疗,以及延迟接受治疗。

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提高县医院病床使用率

他指出,延迟接受治疗的问题包括了医院拥堵,患者等待的时间太长的问题。这不仅需要政府拥有很强的政治意愿来解决医疗体系人手短缺、工资与工作量不匹配、工作量过高、医疗体系压力过大和医院拥堵的问题,还需要透过创意与创新来解决问题。

他说,创新的解决方案,包括卫生部正在执行的扩大县医院的功能,以便将县医院20至30%的病床使用率,提高至60至70%,进而解决州医院拥堵的问题。

“例如在沙巴和砂拉越,我们拥有设备,不像非洲一些地区,他们没有设备,我们有设备、有手术室,但是(县医院)病床使用率少于20%,这代表我们没有充分使用医疗设备,因为人力资源的问题。

“例如在砂拉越老越(Lawas)医院,我们训练MO进行剖腹产,因为这是那里全年的需要,而没有包括训练他们进行紧急和基本外科护理(Emergency and Essential Surgical Care,GIEESC)。

“现在我们改变这个概念,以便病患可以在县医院进行手术程序,而不需要到州医院,这是基于交通基础设施问题,我们将手术程序带到社群。

“如今老越医院除了进行剖腹产,也能进行其他的紧急和基本外科护理,我们尝试将县医院的功能扩大至至少能进行一些基本的手术程序,当然,复杂的手术仍需转介至州医院。”

赋能MO和MA做更多手术

诺希山说,如果扩大县医院,并赋能MO和MA在特定病例情况下,进行5个所鉴定的紧急和基本外科护理,即疝气手术、阑尾切除术、切开引流、男性割礼和肿块切除术(活检),便有望减少州医院或大学医院40%的工作量。

另外,针对患者延迟寻求治疗医的问题,诺希山说,卫生部将针对这些患者的行为进行研究,以了解他们为什么害怕接受治疗,同时卫生部将致力于提供可负担且有素质的医疗服务,来解决患者害怕寻医的问题。

他说,延迟得到治疗大多数是因为地理位置与交通基础设施的问题,而该部正在执行的解决方案,是把医疗服务带入社群,而不止是让患者前来接受治疗,因为他们或会因为地理与距离的挑战,而延迟得到治疗。

他也说,该部从疫情中学习到,政府卫生系统、私立医疗机构以及大学必须合作,才能更有效地改善国家医疗服务,除了在采购与培训上的合作,他也正在评估让私立医疗机构的医务人员有机会每年以慈善方式到政府或相关计划下服务一或两周。

出席者包括马来西亚麻醉师协会(MSA)主席依娜、马来西亚医药学院(AMM)麻醉科学院主席玛兹达、梳邦再也医疗中心医疗顾问委员会主席古纳兰、梳邦再也医疗中心首席执行员林文殿和全国麻醉师服务主任扎丽娜等。

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