痔疮严重程度分4等级 哪些生活习惯是主因？有哪些治疗方式？

与此同时，依照脱垂的严重程度，痔疮可分为4个级别：

第一级：排便时可能出现少量出血，或伴随搔痒感与分泌物，痔疮不会脱出肛门。
第二级：痔疮在排便时会脱出来，但是会自动缩回原来的位置。
第三级：痔疮随着排便时脱出肛门，过后无法自行缩回，需要用手推回去。
第四级：痔疮脱出肛门，就算用手也无法推回去。

除了流血和脱垂，痔疮另一个常见的并发症是血栓痔的形成。这通常是因过食辛辣刺激食物，排便时临厕努挣，导致痔疮内静脉破裂，血液淤积而成。患者自觉肛门肿胀、疼痛异常，有时可伴有表面轻度糜烂出血的症状。

不良生活习惯引发

痔疮可说是现代人常见的文明病，一切皆由不良的生活习惯造就了疾病的原因，比如摄取不足纤维与水分、经常便秘、过度用力挤压大便、长时间久坐马桶，并且患者越来越年轻化。

刘志伟医生举例，在日常饮食当中，少吃蔬菜水果和少喝水，导致摄取纤维与水分不足，让肠胃蠕动不够引起便秘，或者是在排便的时候需要更用力，这一切都是恶性循环。

另外，人们藉由上大号的时间，想做点别的事来消磨时间，比如坐在马桶上看报纸或玩手机。长时间坐在马桶上及排便用力太久的话，其实肛门会不自主的出力，容易导致肛门静脉高压膨大凸出，造成痔疮。

孕妇也是患上痔疮的高风险群体，因为在怀孕期间，随着子宫逐渐扩大而压住盆腔的静脉与直肠，从而导致肛垫容易肿胀及排便困难。

治疗痔疮的方式多元化

痔疮最常见的症状是便血。痔疮出血是排便过程中，血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以血液是呈现鲜红。情况严重者则像血柱喷射而出，患者长期出血可能造成贫血、容易感到晕眩。

临床所见，便血也有可能由其他原因引起，比如肛裂、肠炎或肠癌等疾病，部分患者误以为便血是痔疮发作而没有进一步求诊与检查。殊不知有时候便血是因为肠癌所引起，这种不以为然的态度有可能耽误了病情，失去了治疗肠癌的黄金时机。因此，当身体出现任何症状或感到不适时应该尽早求医，方能确诊以对症下药，把握在病情初期接受治疗效果更佳。

刘志伟医生指出，治疗痔疮有多种方式，可以从保守的治疗方式开始着手。初期的痔疮患者可以透过改善日常饮食习惯，比如多喝水、多摄取丰富纤维的蔬果，保持正常饮食作习才能促进肠道蠕动，保持大便通畅，从而远离痔疮的烦恼。与此同时，医生将视情况提供药物加速静脉回流以达到缩小痔疮的效果。如果有便秘时，软便剂可以派上用场缓解便秘，减少如厕时用力造成的肛门压力。

如果药物无法有效减缓症状，则可以考虑橡皮筋结扎术（Banding of haemorrhoids) 。在进行结扎时，医生通过一根带有照明的管子（窥镜）将结扎器插入肛管，然后用橡皮筋结扎痔疮根部周围。橡皮筋会切断痔疮的血液供应，使其萎缩脱落。此痔疮治疗方法可以在门诊时即可完成，无需入院和麻醉。不过，橡皮筋结扎术只适用于不太大颗的内痔。

若药物与橡皮筋结扎术皆无法缓解病情，医生才会使用手术治疗。除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术（Stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎与直肠肛门修复术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation and Rectoanal Repair ，简称HAL-RAR）及激光痔疮手术（Laser haemorrhoidoplasty）等。每种手术都有各自的特点，医生将评估患者情况再采用最适合的治疗方式。

传统痔疮切除手术是指通过手术方式将痔疮组织切除，伤口用缝线闭合。

痔疮环状切除手术（Stapled haemorrhoidopexy）
则是仿效订书机的原理，在痔疮根部订起来，并同时将痔疮连同部分肛门内软组织切除。

超声多普勒引导下痔动脉结扎与直肠肛门修复术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation and Rectoanal Repair ，简称HAL-RAR）是一项微创治疗，以多普勒（Doppler）引导探头定位，缝合及结扎所有供应痔疮血液的动脉，使痔疮萎缩。手术时也可同时进行直肠肛门修复，以解决痔疮脱垂的问题。

激光镭射痔疮切除手术则是通过激光将供应血液给痔疮的动脉凝固，令到痔疮萎缩。

痔疮是良性的疾病，如果没对日常生活造成影响，没有进一步治疗也无所谓。医疗科技进步，提高人类的生命质量，无论是哪一项手术都是以帮助缓解病情为目的，以让患者找回良好的生活品质。

DILULUSKAN

KKLIU:1204/EXP:31.12.2025