长时间久站或久坐会导致下肢静脉曲张,腿部肿胀和青筋密布。然而,许多人不知道原来女性骨盆和男性阴囊都会患上静脉曲张,影响生育能力下降。
嘉敏经常感到下腹部疼痛、经血量增多,并且在小便和性行为时也感到疼痛。她一度误以为是妇科疾病,因此前往妇科寻求协助。然而,后来她被转介到血管外科专科进一步求诊,最终确诊为骨盆腔充血症。
什么是骨盆腔充血症?吉隆坡鹰阁医院血管外科专科医生拿督何德国在本篇专访,从静脉曲张开始解释。
每个静脉有两个瓣膜,瓣膜主要是使血液只能沿着朝向心脏的方向流动,防止血液倒流。当静脉中的瓣膜功能受损或闭锁不全,导致血液倒流、内压增高,引发静脉曲张。较广为人知的是下肢静脉曲张,因静脉浮在皮肤表层,犹如蜘蛛网状或者脚水肿等。
因此,本片专访何德国医生提醒读者,不管男性或女性的生殖器官会患上静脉曲张,精索和卵巢属于容易病发的部位。
骨盆腔充血症候群(PCS)是一种慢性疾病,是指女性骨盆区域出现静脉曲张。患者可能会感到慢性下腹部胀痛,合并经痛、性交疼痛、子宫异常出血、频尿、下背酸痛或外阴部静脉浮现等。
大多数患有骨盆腔充血症候群的女性是25至45岁,曾有多次生产经验的妇女。怀孕期间荷尔蒙的变化、体重增加及骨盆的解剖变化会导致骨盆中卵巢静脉内的压力增加,削弱静脉壁并导致扩张。
卵巢静脉内的瓣膜在扩张过程中出现故障,如果血液返回心脏时它们不能正确关闭,血液可能会向后倒流,导致血液积聚在骨盆中,并出现骨盆腔充血症的临床症状。有者只有骨盆腔充血症候群只是发生在单侧的卵巢静脉,双边卵巢静脉都会。
吉隆坡鹰阁医院血管外科专科医生拿督何德国
微创手术解决静脉病灶
在诊断方面,从超音波检查的影像观察骨盆腔内有无扭曲扩张的静脉血管。一旦确认出现静脉扩张,医生会进一步进行电脑断层与磁振造影检查,可视化骨盆内的异常静脉、它们的大小、位置和严重程度,评估骨盆周围的结构。借此清晰的结构性影像,并借此进一步评估病情,有助拟定适当的手术计划。
何德国医生表示,如果在服用荷尔蒙药物之后,卵巢静脉曲张的情况未受控,患者需要接受手术治疗。
卵巢静脉栓塞是一种微创手术,由于没有在皮肤上进行切割,所以不会再皮肤上留下任何痕迹。这是在局部麻醉下进行的一项小手术,用于治疗导致血液倒流的经脉,从而使血液不会积聚在骨盘中。
医生从股静脉、上臂静脉、颈静脉将微导管插入,微导管在透视(一种 X 射线技术)的帮助下导航至骨盆内的卵巢静脉。 通过微导管插入带有硬化剂(也用于静脉曲张)注入盆腔曲张静脉中,并且其微线圈也用于封闭静脉,阻止卵巢静脉中的血液回流,进而减轻这些扩张的盆腔静脉内的压力和疼痛感。
同样地,下肢静脉曲张和精索静脉曲张的手术方式与巢静脉栓塞雷同,主要插入微导管在患处,接着透过微线圈闭合静脉。
静脉疾病懂多一点
静脉疾病是指影响体内静脉的任何疾病。 静脉是循环系统的一部分,其柔软的中空管道,负责将血液在身体中输送。静脉将含氧量较低的血液送回心脏,而心脏则将含氧量高的血液送至全身各处。
静脉内部配有瓣膜,当肌肉收缩时打开,使血液通过静脉;当肌肉松弛时,这些瓣膜则关闭,确保血液单向流动。
静脉疾病也可能发生在腿部、手臂、内脏器官(肾脏、脾脏、肠道、肝脏和骨盆)的静脉、大脑(脑静脉血栓)或肺部(肺栓塞)。
肺栓塞是血液中的一块固态物质(栓子)造成肺的动脉(肺动脉)阻塞,通常由血栓(血栓栓塞)引起,也可能由其他异物引起,但很少见。体积大或高风险的肺栓子会造成严重阻塞,导致心脏右侧无法泵出足够的血液流过肺动脉,血压因而降低。如泵出血液太少或心脏用力过度,患者可出现休克或死亡。有时,血流阻断会引起部分肺组织坏死,称为肺梗死。
当男性感到下体异常疼痛需注意,精索静脉曲张其症状为睾丸、阴囊或腹股沟处有刺痛或钝痛感需要留意,这股痛感将延伸到他们的腹部区域。男性患精索静脉曲张将导致精子产量低和精子质量下降,面对不育的问题。同时,它们可以抑制睾丸的正常发育,反而导致它们收缩。
下肢静脉曲勿做脚底按摩
何德国医生提醒,下肢静脉曲张令到腿部肿胀、青筋显露,部分患者不知情及误以为通过按摩的方式,能够促进血液回流。患者没有尽早接受治疗,静脉里的瘀血渐渐硬化形成血块,而重复按摩会有可能将血块推动到体内其他器官,引发更高的健康风险。