“请问可以帮帮忙吗？”北印度玛娜里————列城公路，海拔高4300米的Zig Zig Bar upper夏天营地某营帐。6月初夏，北印度旅游旺季。骑行第6天，在这个据点休息，准备隔天爬升4918海拔高的Bararachala垭口。一部9人客旅车停下，身穿红色羽绒服的妇人被一戴墨镜的男子搀扶进来，坐在床上。妇人脸色苍白全身乏力，行动迟缓。男子一脸失措求助。

“服用戴木斯了吗？”趋前询问。男子摇摇头。“刚才在车上她头痛，呼吸困难。”“你们从哪里来？列城还是玛娜里？”“玛娜里。”半天从海拔2000米的据点上到这边，急速上升。看来是高反了。自马鞍袋挖出小药包，拿出人们普遍用来预防高原反应药物125克的戴木斯，切割一半，嘱咐他给妇人配温开水服下。“让她休息一下，如果情况没有改善，建议你直接下到列城，送她去医院。”高海拔地区，空气中含氧量减少气压差空气干燥，去年反方向骑行翻过最高点5392海拔的塘朗垭口，前后几天经历嘴唇龟裂鼻孔出血且有血块。最后因路况恶劣路未通车风险太大毅然放弃。后来才得知鼻孔出血其实也是高反症状之一。今年记取经验，做比较充份的准备，较能抓得到高原骑行节奏。几天时间从玛娜里骑进来，沿途休息点遇到好几个有高反症状的游客。带去的戴木斯给了五六人。

几年前独自往沙巴爬4096米海拔的神山，第一天从默西劳入口徒步到海拔高3200米的半山住宿点，晚间睡得安稳。

同房的另3个登山客，一个严重感冒鼻水直流，一个头痛欲裂、一个嗜睡不醒。那时第一次接触“高反”一词。隔天大早3点，随着山导慢慢一步步登顶，6点抵达山顶，停留10分钟，冷得刺骨，下山。中午回到亚庇市区，日头大晒，走在街上挥汗如雨却是一直头部抽痛。刺痛一直到隔天下午才消失。过后回想，那次实际上是高反初体验。

人在超过3000米海拔地区活动，就会开始有高反症状。

高反不可怕，唯若导致肺水肿（Hape-High Altitude Pulmonary Edema和脑水肿Hace（High Altitude Cerebral Edema）则有致命之虞。山友啊潘往尼泊尔四五千米的高原徒步，经历过严重高反，差点挂了。“呼吸不过来，心脏好像要跳出胸口，整个人头重脚轻，心脏的跳动很像高速行驶的火车，要躺下不能，坐着也不能。”结果靠挑夫带去的氧气罐救命。高反通常不会立刻发作，听过的案例多是晚间休息时来袭。严重者意识模糊，对普通指示不能判断。最有效的方法，马上下撤至少海拔200米或到更低的据点直到患者症状舒缓。

身为高血压患者且服药廿三载，虽靠运动及改变生活方式停药几年，却绝不敢小觑此骑行路线。去年年中骑行时，依照医生指示，抵步时服食半颗戴木斯，频频上厕所（那是药物反应）且浑身不自在，感觉怪异。后来的行程再没吃药。今年让自己自然适应，没服食任何药物，但是喝很多很多水。人在高原很多时候不会口渴，但水其实非常重要。足够的水分能保证血液的流畅运作，若水分不够，挤满了血红蛋白的血去不到身体各部份，就很有可能引发高反。地处4600米海拔的庞村Pang，一团邻国游客停下，一个女生脸苍白得像一张纸，“想到沿途不方便上厕所，没敢喝水。现在心脏跳得很快。”早上出发前她有服用预防高反药物，仍然中招。水分摄取是关键。读过资料说明高原饮食忌暴饮暴食，因心脏输出的血会大量流到胃部帮助食物的消化，导致供应心肌的血流减少，心肌供血不足会诱发心绞痛。此次山区骑行，食物都是简朴粗食黄豆酱饭，全程10天没有一天肉食。倒不确定证明高碳水化合物能减少高反之说是否真实，唯多喝水应当纳入高原游走首要事项。

骑程某天路段漫长，整90公里得经过两个各别高海拔4990米及5077米的垭口Nakeela和Lachulungla，如果不搭车，会陷入夜骑的危险。不搭车的唯一选择，分两天骑行，住在两垭口间的营地，4800米的Whiskey Nalah。手上的攻略其实注明尽量避免住此处，因为海拔太高了，高反随时到访。想了想，不搭车，把心一横，还是住下。幸运没高反，晚上冷得冻成冰条。

对 高 反 有 更 深 认 识

几天的高海拔游走，不和时间竞赛不急于抵达目的，享受路上风景体会极度的荒凉观照自己内心世界，骑呀骑，竟心生“不以物喜不以己悲”之感。大山面前，自己太渺小，当仰望当敬崇。出发前做功课翻阅资料时有读过，任何情绪的大起大落，多多少少也会耗氧。但其实骑行中没刻意去控制，就让一切顺其自然，反而有了意外收获。北北印的大山大谷，让我感受生命的绽放。

高反其实看个人。训练有术者，不一定不会有高反症状，完全没有训练或体能欠佳者，也不一定就会得高反。骑高住低睡得好，不冲凉避免感冒，或许是预防高反的重要法门。骑高住低指每一天住宿的据点海拔得低过那天的最高点，比如翻过4990米的Nakeela，住在4800米的营地。翻越最高点塘朗垭口5392米的前一天，住在4400米的Debriang小村小土屋，棉袄被单两层，睡眠充足。隔天爬升800米21公里，比想像的容易得多，当天住在4300米海拔的Rumtze，平安无事。骑行的10天，完全没有流汗，没有洗澡，冷得不想洗，也没水洗。每一天抵达住宿，马上换掉骑行衣物，抹身后穿上卫生衣物外加羽绒服，休息喝水读书写日记。隔天再出发时换回骑行服装。今年骑行，没有经历去年那“骑得不会到”

的极限感觉。喝姜茶酥油茶保暖，休息足够，上天眷顾，没有高反，幸运得以完成这条世界最危险盘山公路的骑行。

连续两年的玛列公路独骑，让我对高反有更深的认识。

人生处处是学习。