他是一位医院物理治疗师，却曾经试过超重、血压高、脂肪肝，甚至试过搬重物时姿势不良，导致椎间盘突出，也就是所谓的长骨刺，被学生取笑他能医不自医。

陈樱仁就是这位物理治疗师，目前为台湾中山医学大学附设医院物理治疗师，也是该大学医院物理治疗系的前任教学组长，从事物理治疗工作已经20年，专长是治疗中风复健及脊椎损伤。

陈樱仁直言，这些疾病与损伤，都是工作压力、忙碌、饮食不规律、粗心导致，所以他痛定思痛，靠自己去治好身上的问题，也从自己的病与治愈中，领悟到更多的治疗盲点，在指导病人时更能对症下药，让病人恢复得更好。

通过治疗神经损伤的病人，陈樱仁发现，很多人都是因为核心肌群无力，所以容易跌倒，因此在帮中风病人做复健时，会着重在核心肌的训练。

当今物理治疗已经成为一种辅助疗法，几乎是“有病治病，无病舒缓”的观念。他强调，物理治疗不只是仪器治疗而已，相对的运动治疗更重要，毕竟仪器只是辅助，舒缓症状，但治标不治本。

长期姿势不良致疼痛缠身

他举例，很多上门的病人都说腰酸背痛、头痛，很多时候都是因为上班族姿势不良，导致肌肉不协调，长期下去就开始酸痛、疼痛，再不理会就会导致关节移位，届时就不好处理。

“大部分人不自觉自己有姿势不良的问题，等到持续出现酸痛情况后才找各种专科医治，但最主要的源头却没有找对，身体姿势有没有正确，如坐姿有没有正确，以我们觉得很舒服的姿势坐着或看手机，其实都是错误的姿势。”

他解释，当我们长期姿势不正确，就无法练到核心肌肉，变得无力，压力都转嫁到脊椎，造成腰酸背痛，所以因姿势不正确而出现毛病的人，他都会要求他们做基础核心运动，透过简单的姿势观念改变，就可以让脊椎受力减轻很多。

姿势不良已经成为一种文明病，办公室上班族都是久坐，久而久之肌肉硬化、疼痛，治疗后又维持同样姿势，渐渐的就变成“水牛肩”，也就是双肩突上来。

“一些病人会不理解，为什么我讲的是头痛，你却要我练核心肌，要整治我的脊椎。但物理治疗不是头痛医头，脚痛医脚，而是要找出根源，找出该改变的姿势及维持，才能把问题解决。”

把核心肌群力量练起来

从临床经验中，陈樱仁发现很多人不会使用核心肌群力量，造成后续医疗的浪费。其实，核心肌群从小就已经存在，只是长大后忘了如何应用，如最简单的坐姿与站姿，现代人都已经忘了腰椎挺起来的姿势，反观婴儿他们从懂得翻身坐起后，腰椎都是挺得直直的，这就是核心肌群力量。

身为物理治疗师，他也经历过姿势不良所带来的后果。十几年前，有一次他在搬重物时，直接弯腰拿东西，结果不慎受伤，导致椎间盘突出，痛得他走路也无法挺直腰，学生们还因此而取笑他。

后来他接受物理治疗、电疗，但似乎都没有什么效果。“治疗后是有比较舒服，但痛还是在，治标不治本，源头还是要脊椎的稳定，所以我就开始练核心肌群。从所学到的基本知识告诉我，脊椎会受伤是来自腰椎稳定不够，而腰椎稳定不够是来自外面的肌群不足，所以只要把外面肌群练好，就不用戴腰箍。之后我就很用心练核心肌群力量，花了两个月才把肌群练起来。”

中风病人 半年是康复黄金时间

从自身的体会，加上临床经验，陈樱仁领悟出帮助复健者的最有效方法，就是让病人把核心肌群练起来。

他形容，中风病人就等于初生婴儿，连翻身都不会，双脚也抬不起来，所以必须重新教育脑部，让脑部诱发身体该有的肌肉动起来，所以第一步要教病人做的就是翻身动作。

“翻身是基本神经发展。不妨观察婴儿是怎么翻身的。他们都是先翻，后坐，然和把身体稳定下来。中风病人起来时是站不稳的，所以先要他们学习翻身，这是物理治疗的第一步，之后再慢慢的复健到能够生活自理，这是最重要的。”

陈樱仁建议，练太极是一种练习核心肌群的运动，太极通过吐纳把气运送到丹田，就是西方医学所指的核心，所以中风病人如果复健到稳定，就可以练太极，练习过程可以增加他们的平衡能力。

不过，他强调，物理治疗是后续治疗，中风的源头是心血管问题，所以必须把问题找出来。

他表示，台湾的中风复健主要在物理、职能（职务再教育）及语言能力，是基本三大科。至于病人的康复率，视乎受伤的区域。中风后的半年是康复黄金时间，积极配合复建治疗，一般上半年内都会见到成绩，一年就可以康复。

“但也并不是说半年内没有康复就没有希望。我有个病人中风5年后也慢慢好起来，所以也不是绝对的，依脑部受伤程度来决定愈后情况。”

腰酸背痛算是病吗？陈樱仁表示，正常人会觉得酸痛，往往不是病，而是因为核心肌群力量不足，造成稳定性不好，瞬间出力就受伤。之后也没有理会，病灶一直在，之后就越来越严重。

因此他认为，练好核心肌群就可以避免很多伤害，如今很多运动都是讲求核心肌群就是这个原理。

 

“头痛不一定是头颅问题”
   可能是脊椎问题

陈樱仁表示，在台湾，头痛也会来找物理治疗师。其实，头痛不一定是头颅问题，可能是脊椎问题，因为长期姿势不良，导致颈椎一直绷紧，进而导致头痛，这类头痛只要把姿势调整好，头痛就会消失。

“但也有的是内在原因，所以病史很重要，医生一定要问清楚病人的病史及检查，找出原因，头痛是一门很大的学问。不过，以我的临床经验来说，大部分有头痛问题的病人，都是筋膜（肌肉与皮肤的那一层组织）造成的疼痛。”

筋膜如何导致头痛？他举例，当我们去发廊洗头，洗完后就会觉得舒服，那是因为筋膜放松了。筋膜是一层伸缩性组织，如果一直压力蹦紧，就会影响其他互相连接的组织，引发头痛，所以当人感到头痛时，用手捉一捉就会放松，觉得比较舒服。

“这些外在问题，可以通过按摩或其他方法解决，若是内在问题就要看医生，找出问题才能对症下药。”

陈樱仁表示，通常头痛来做物理治疗的人，治疗一段日子后若仍没有改善，他们就会转介去看内科医生，因为一些年轻病人剧烈头痛，可能是脑内压出血而引发头痛，所以必须要做正确评估，确认是不是脊椎问题诱发头痛。

他表示，大部分的腰酸背痛都是核心肌肉不足，也就是姿势不良造成，当中70%都是与椎间盘有关，除非是骨头移位，否则就是椎间盘作祟。

“长期姿势不良令核心肌肉失去功能，而影响到椎间盘。一旦出现问题后，肌肉就会收缩以保护脊椎，这是身体自然保护反应，而那个部位就会出现酸痛感觉。但如果我们一直在医痛的位置，酸痛会短暂消失，但不久又会重来，所以不痛了并不代表好了，找出问题根源才能治好。”

他表示，整脊，是非常有效的方法，但确实比较强迫性的疗法，只有到了严重程度才需要整脊，而且也有一定风险。整脊师会把脊椎推回原位，让身体回到正确排列，但最重要的还是后续运动及调整，否则问题还是会回来。