快报 |


广告

分享到 : 

2019-08-10 07:00:00  2096618
专题/物理治疗成辅助疗法 “有病治病,无病舒缓”
养生

他是一位医院物理治疗师,却曾经试过超重、血压高、脂肪肝,甚至试过搬重物时姿势不良,导致椎间盘突出,也就是所谓的长骨刺,被学生取笑他能医不自医。

陈樱仁就是这位物理治疗师,目前为台湾中山医学大学附设医院物理治疗师,也是该大学医院物理治疗系的前任教学组长,从事物理治疗工作已经20年,专长是治疗中风复健及脊椎损伤。


GetAttachment.jpg
陈樱仁(摄影:本报 赖国华)


陈樱仁直言,这些疾病与损伤,都是工作压力、忙碌、饮食不规律、粗心导致,所以他痛定思痛,靠自己去治好身上的问题,也从自己的病与治愈中,领悟到更多的治疗盲点,在指导病人时更能对症下药,让病人恢复得更好。

通过治疗神经损伤的病人,陈樱仁发现,很多人都是因为核心肌群无力,所以容易跌倒,因此在帮中风病人做复健时,会着重在核心肌的训练。

当今物理治疗已经成为一种辅助疗法,几乎是“有病治病,无病舒缓”的观念。他强调,物理治疗不只是仪器治疗而已,相对的运动治疗更重要,毕竟仪器只是辅助,舒缓症状,但治标不治本。


长期姿势不良致疼痛缠身

他举例,很多上门的病人都说腰酸背痛、头痛,很多时候都是因为上班族姿势不良,导致肌肉不协调,长期下去就开始酸痛、疼痛,再不理会就会导致关节移位,届时就不好处理。

“大部分人不自觉自己有姿势不良的问题,等到持续出现酸痛情况后才找各种专科医治,但最主要的源头却没有找对,身体姿势有没有正确,如坐姿有没有正确,以我们觉得很舒服的姿势坐着或看手机,其实都是错误的姿势。”

他解释,当我们长期姿势不正确,就无法练到核心肌肉,变得无力,压力都转嫁到脊椎,造成腰酸背痛,所以因姿势不正确而出现毛病的人,他都会要求他们做基础核心运动,透过简单的姿势观念改变,就可以让脊椎受力减轻很多。

姿势不良已经成为一种文明病,办公室上班族都是久坐,久而久之肌肉硬化、疼痛,治疗后又维持同样姿势,渐渐的就变成“水牛肩”,也就是双肩突上来。

“一些病人会不理解,为什么我讲的是头痛,你却要我练核心肌,要整治我的脊椎。但物理治疗不是头痛医头,脚痛医脚,而是要找出根源,找出该改变的姿势及维持,才能把问题解决。”


把核心肌群力量练起来

从临床经验中,陈樱仁发现很多人不会使用核心肌群力量,造成后续医疗的浪费。其实,核心肌群从小就已经存在,只是长大后忘了如何应用,如最简单的坐姿与站姿,现代人都已经忘了腰椎挺起来的姿势,反观婴儿他们从懂得翻身坐起后,腰椎都是挺得直直的,这就是核心肌群力量。

身为物理治疗师,他也经历过姿势不良所带来的后果。十几年前,有一次他在搬重物时,直接弯腰拿东西,结果不慎受伤,导致椎间盘突出,痛得他走路也无法挺直腰,学生们还因此而取笑他。

后来他接受物理治疗、电疗,但似乎都没有什么效果。“治疗后是有比较舒服,但痛还是在,治标不治本,源头还是要脊椎的稳定,所以我就开始练核心肌群。从所学到的基本知识告诉我,脊椎会受伤是来自腰椎稳定不够,而腰椎稳定不够是来自外面的肌群不足,所以只要把外面肌群练好,就不用戴腰箍。之后我就很用心练核心肌群力量,花了两个月才把肌群练起来。”



中风病人 半年是康复黄金时间

从自身的体会,加上临床经验,陈樱仁领悟出帮助复健者的最有效方法,就是让病人把核心肌群练起来。

他形容,中风病人就等于初生婴儿,连翻身都不会,双脚也抬不起来,所以必须重新教育脑部,让脑部诱发身体该有的肌肉动起来,所以第一步要教病人做的就是翻身动作。

“翻身是基本神经发展。不妨观察婴儿是怎么翻身的。他们都是先翻,后坐,然和把身体稳定下来。中风病人起来时是站不稳的,所以先要他们学习翻身,这是物理治疗的第一步,之后再慢慢的复健到能够生活自理,这是最重要的。”

陈樱仁建议,练太极是一种练习核心肌群的运动,太极通过吐纳把气运送到丹田,就是西方医学所指的核心,所以中风病人如果复健到稳定,就可以练太极,练习过程可以增加他们的平衡能力。

不过,他强调,物理治疗是后续治疗,中风的源头是心血管问题,所以必须把问题找出来。

他表示,台湾的中风复健主要在物理、职能(职务再教育)及语言能力,是基本三大科。至于病人的康复率,视乎受伤的区域。中风后的半年是康复黄金时间,积极配合复建治疗,一般上半年内都会见到成绩,一年就可以康复。

“但也并不是说半年内没有康复就没有希望。我有个病人中风5年后也慢慢好起来,所以也不是绝对的,依脑部受伤程度来决定愈后情况。”

腰酸背痛算是病吗?陈樱仁表示,正常人会觉得酸痛,往往不是病,而是因为核心肌群力量不足,造成稳定性不好,瞬间出力就受伤。之后也没有理会,病灶一直在,之后就越来越严重。

因此他认为,练好核心肌群就可以避免很多伤害,如今很多运动都是讲求核心肌群就是这个原理。


GetAttachment (2).jpg GetAttachment (1).jpg
大腿肌肉力量运动:身体坐直在椅子上,把脚抬起伸直,后跟翘起来,心里默数十秒。同样步骤换腿做。体力好的人可以在大腿上加写重物,让运动量增加。(摄影:本报 赖国华)


“头痛不一定是头颅问题”
   可能是脊椎问题

陈樱仁表示,在台湾,头痛也会来找物理治疗师。其实,头痛不一定是头颅问题,可能是脊椎问题,因为长期姿势不良,导致颈椎一直绷紧,进而导致头痛,这类头痛只要把姿势调整好,头痛就会消失。

“但也有的是内在原因,所以病史很重要,医生一定要问清楚病人的病史及检查,找出原因,头痛是一门很大的学问。不过,以我的临床经验来说,大部分有头痛问题的病人,都是筋膜(肌肉与皮肤的那一层组织)造成的疼痛。”

筋膜如何导致头痛?他举例,当我们去发廊洗头,洗完后就会觉得舒服,那是因为筋膜放松了。筋膜是一层伸缩性组织,如果一直压力蹦紧,就会影响其他互相连接的组织,引发头痛,所以当人感到头痛时,用手捉一捉就会放松,觉得比较舒服。

“这些外在问题,可以通过按摩或其他方法解决,若是内在问题就要看医生,找出问题才能对症下药。”

陈樱仁表示,通常头痛来做物理治疗的人,治疗一段日子后若仍没有改善,他们就会转介去看内科医生,因为一些年轻病人剧烈头痛,可能是脑内压出血而引发头痛,所以必须要做正确评估,确认是不是脊椎问题诱发头痛。

他表示,大部分的腰酸背痛都是核心肌肉不足,也就是姿势不良造成,当中70%都是与椎间盘有关,除非是骨头移位,否则就是椎间盘作祟。

“长期姿势不良令核心肌肉失去功能,而影响到椎间盘。一旦出现问题后,肌肉就会收缩以保护脊椎,这是身体自然保护反应,而那个部位就会出现酸痛感觉。但如果我们一直在医痛的位置,酸痛会短暂消失,但不久又会重来,所以不痛了并不代表好了,找出问题根源才能治好。”

他表示,整脊,是非常有效的方法,但确实比较强迫性的疗法,只有到了严重程度才需要整脊,而且也有一定风险。整脊师会把脊椎推回原位,让身体回到正确排列,但最重要的还是后续运动及调整,否则问题还是会回来。

5272CLW2019791857403863432.JPG


陈樱仁指出,办公室一族长期久坐不起,加上办公桌位置不符人体工学,长期下去就会变成“水牛肩”,双肩明显突起。(摄影:本报 赖国华)


5272CLW2019791857403863429.JPG5272CLW2019791857403863428.JPG

年轻人因为大腿肌肉力不够,令关节一直磨损而变成关节炎。陈樱仁表示,其实,在家可以轻松做些增强大腿肌肉力量的运动,避免关节磨损。(摄影:本报 赖国华)


作者 : 张露华
文章来源 : 星洲日报 2019-08-10


广告

其他新闻
广告

热门新闻
最高浏览
最多分享
最多评论

广告


广告

你也可能感兴趣...
 



评论