61%国人盼在家临终 . 林子龙：在大马多事与愿违

林子龙表示，在2017年，马来西亚有超过50%经过医学鉴定的死亡是发生在医院和护理机构，而非家中。一项需求分析显示，有61%的马来西亚人更愿意死在家中，只有6%的人希望他们的临终地点是在医院。

他表示，临终关怀发起人，已故西西里桑德斯因目睹癌症患者垂死不受控制的痛苦后，在20世纪中期发起此运动。

临终看护很重要

由于医学界对使用吗啡担忧，因此疼痛对重患者而言很普遍。呼吸困难、呕吐和恐惧等令人痛苦的症状，不仅没有得到解决，当疾病无法治愈或控制时，医疗保健专业人员对于如何照顾这类病人一无所知，因为他们所习惯是治疗疾病。

“病人被告知院方已无能为力及被劝告回家，当他们最需要指导和支持，医疗服务实际上却将他们抛弃了。”

患者盼在家得到护理

改善临终者生活素质

也是马来亚大学临终医学的高级讲师和顾问的林子龙表示，临终关怀，不仅是为了改善面临生命危险的病患及家属的生活素质，也舒缓患者生理、心理及精神上的痛苦。

除了成人，儿童也需要临终关怀，因为他们无法避免有限的生命受到严重疾病限制。

他认为，临终关怀旨在培养希望而不是绝望，并最大化生活而不是加速终结。临终关怀从业者需与患者和家属合作，了解每个患者的独特性，并针对个人量身定制管理。

此外，他说，诚实和开放的沟通是建立信任及关切关系；以通过更好了解患者的价值观和期望，制定护理计划，确保符合他们的意愿和价值观的方式照顾患者。

护理旨在尽可能延寿

林子龙表示，护理应旨在尽可能延长寿命。理想的是，让生活更具有意义、质量、尊严、福祉，并在尊重人格的前提下，而不以牺牲品位或不人道待遇为代价。因为，患者及其亲人不仅在身体上，而且在思想和精神上都遭受痛苦。

临终关怀是由括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、社会工作者、心理学家、营养师、信仰工作者、辅助治疗师和志愿者组成的团队，满足患者和家人的需求。

目前，大多数临终关怀服务都局限于城市中心，因此迫切需要改善对乡村人可公平获得这方面服务。目前，马来西亚共有29个非营利组织通过家访方式提供家庭护理服务，因为大多数患者都希望在自己舒适的家中得到护理（53%），而不是医院（22%）。

林子龙提到，卫生部推出的“住家服务计划”也在那些没有临终关怀的地区展开社区临终关怀服务。尽管接受临终关怀培训的人员逐步增加，不过目前只有9所政府医院、5所政府大学和3所私立医院拥有专职人员。在槟城和柔佛，也有两家关怀中心提供备有病床的护理设施。

（新闻来源：砂拉越星洲日报）