狮城病例少流鼻涕·一半患者粪便有病毒

新加坡传染病中心的冠病病例中，大约三分之一有腹泻，但腹泻未必是这个新病毒造成的。

这让人想起2003年沙斯期间，香港淘大花园的数百人可能因为粪便传播而感染沙斯。就在上个星期，中国传染病专家钟南山、李兰娟院士团队也在患者的粪便样本中分离出病毒，证实了粪便中的确存在活病毒。

“为了安全起见，我们告诉病患，要盖上马桶盖才冲水，因为粪便可能会出现病毒。”

去年刚落成的国家传染病中心是这次控制疫情、隔离多个确诊病例的重镇，由于接触的病例多，医生也能从中看出一些初步趋势。

华素医生透露，感染新冠肺炎的病患，跟一般的感冒病患不同，不太流鼻涕，但个中原因暂时不明。病患的普遍症状是发烧，有的肌肉酸痛，有一小半出现程度不一的肺炎。

“有些人说可以根据痰、鼻涕的颜色来分辨是病菌还是病毒感染，其实是分不清的，更何况病毒和病毒之间会否造成鼻涕颜色不同，我们都要化验了才知道。”

有人发病5天才确诊

华素医生说：“我们有几个病患有初步病状，如发烧和肌肉酸痛，但基因检测查不出，等到第5天之后才查出，这是比较复杂的，并不是每个人一入院或一出症状就确诊，所以得配合化验报告、病患访问、X光成像和身体检查才能推测是否可能染上了病毒。”

新加坡本地目前出现了5个感染群，他指出这些本地病例未必都是跟中国来的人有关，而是由于相互之间来往密切。

新冠肺炎问与答：

①问：吃火锅会不会染病？

答：如果食物都煮熟了，应该不是火锅的问题，我相信是其中有人生病，大家又坐得靠近。火锅的水蒸气也是（让病毒挥发）可能性，但应该不是这个原因，应该是接触得比较密切。

其实咳嗽出来的飞沫（droplets）可以喷到一米远，别人如果呼吸进去，是可以受感染的。如果咳得比较强，可能会喷得更远。

②问：病患会不会没有症状时，就已经能人传人？

答：可能性不是没有，但没有足够的医学证据。就以流感来说，症状还没有太明显的前一天就能传给别人，病状出来后的7天之内都有传染性。麻疹是在症状出来之前的4天就能传给别人，到红斑出来后几天才不传染，麻疹一个人可以传给多达18个人，所以麻疹的预防针是强制的。

新冠肺炎可能一个人传给三到四个人，应该是有症状了，比如开始咳才传给别人，但到底是哪几天最具传染性，目前还不清楚。

③问：新冠肺炎是不是第二个星期症状会更严重？

答：不是每个人如此，多数人一个星期症状就会消失。只有少数，大约两成，会出现下呼吸道（气管和支气管）发炎，比较严重的还得住进加护病房。

但进了加护病房不代表不会好转，我们就有病患在加护病房，安装了人工呼吸器后情况好转，呼吸管已经抽出来，我们也很高兴。那些还在加护病房的人我们也很关注，要尽力恢复他们的肺功能。

④问：要怎么分辨新冠肺炎和骨痛热症？

答：新冠肺炎跟骨痛热症的身体酸痛不太一样。骨痛热症的病患，不太有干咳、流鼻涕或喉咙痛等感冒症状，最主要的症状是发烧5到7天，肌肉酸痛和头痛，尤其是眼窝疼，或者背痛。