【医者仁心】（一）焦虑压力影响心理健康·学会摆脱疫情恐慌

除了向现有的政府和私人界提供的各种心理咨询与支持，人们可通过线上、电话，以及在线上免费是供的情绪自评量表——抑鬱焦虑和压力量表（Depression Anxiety Stress Scales，DASS）进行情绪评估。

此外，也应注意一些困扰的徵兆，例如情绪激动（易怒、愤怒、神经困扰、焦虑、沮丧、情绪波动及紧张局势令人担忧）；思想方面显得消极、萌有自杀念头、对不确定性的恐惧和即将来临的厄运感。

压力造成的生理症状包括影响睡眠、食慾、精力、心慌、皮疹、低能量、过量吸烟、酗酒、滥用毒品、出汗、发抖、躁动不安、胃肠道过度通气等。

每天醒来可冥想或祈祷

当出现压力和焦虑时该如何处理？库马尔建议每天醒来时，可静心冥想或祈祷，并与家人一起制定常规，例如半个小时的锻炼、一家人一起做饭、吃健康食品和玩游戏、与家人共度美好时光。

除了在家居家办公、在线学习，也可以开始做一些平时没有时间做的事，如打扫房间、清理旧物、读书、 修理和维修房子等，改变常规以让每一天都保持兴奋和充满期待。

在利用电子用品方面，可通过社交媒体获取可靠信息以缓解恐惧、可与国内外亲戚进行视频通话等，但也不要过度花费时间在电子屏幕。

治疗服务方面，可通过网上免费心理治疗师服务，以及免费应用程式，如锻炼、放鬆如专心练习、冥想；饮食和健康食品，以及阅读应用程式。

病患应确保有足够药物

对于既有的精神疾病患者，应制定健康计划，确保拥有足够的药物（非成瘾药物的更长处方）。此外，应保持感觉良好的常规，要接触朋友和虚拟环聊，不要孤立自己，寻找有责任心的支持伙伴。

已有本身治疗师的患者，应查看他们是否提供电话或视频会议，并准备危机计划及求助热线。如果症状持续或恶化，致电或通过在线评估谘询医生。如果分数很高，请谘询您的医生及所需的药物治疗。

如果正在接受药物治疗且稳定，并已预定複诊，可致电医生补充药物；补充药物不适用于新患者或寻求安眠药的患者，需要注意的是，安眠药（苯二氮卓类或镇静剂）仅予短期性，除非获得精神科医生给予长期使用的特殊原因。对于複诊病患，药物可寄至家中，以避免去医院的行程。

生理心理健康一样重要

亚庇武吉巴登亲善医院（Hospital Mesra Bukit Padang）精神专科医生李诗洁表示，冠病疫情的当前，生理和心理的健康一样重要，正确的心理防疫资讯能帮助人们建立心理防疫心态，提高心理免疫力。

她表示，在冠病大流行的常见心理健康问题，包括：焦虑，疫情加上行管令下行动受限，许多人安全感急剧下降，过分关注疫情和反複查看相关资讯，也会加重紧张和恐慌的情绪。

此外，面对疫情的风险，愤怒情绪油然而生，那其实是自我防卫的自然反应，但该情绪可能造成网络暴力，若被有心者煽动利用，将对无辜的人造成伤害。

许多人在自我隔离时，心情会低落忧鬱，每天精神不振，难以专注，会忍不住心痛哭泣，甚至感到悲伤和绝望。

惟也有一些人盲目乐观，认为事不关己，不做防护，不切实际的乐观不仅放鬆警惕，更会增加自己和别人感染的风险。

5类人士需求各异

如何进行心理防疫？李诗洁依据心理防疫手册，把人们归类为5类人士，并依据各别需求做好心理保护：

（1）老年人：

家人及照顾者应关注老年人情绪及心理变化，通过视频、电视节目等转移其注意力；老年人本身要保持以往的作息规律，保持文娱生活，不是什么都不可以做，并可在家做一些伸展运动， 舒缓焦虑等不良情绪。

“那些独居老年人与高风险群体更应给予心理关注。他们可能面对不知如何得到正确的防疫讯息、可能不懂得使用脸书和Whatsapp，家人应分享正确的讯息，让他们了解为何这时期需减少出门与防疫的方法。”

她表示，那些资讯应清楚简单及通过官方网站，避免长者胡乱跟从一些无医学根据的偏方，“联络老年人最好的方法如电话，在鼓励减少出门之馀，多用电话联络老年人，让他们安心，以及教导他们使用视讯通话（Video Call）。”

（2）儿童：

父母与长辈应保持情绪稳定，及时调整自己的焦虑和恐惧情绪，在孩子面前尽量呈现积极且有力量的一面；用孩子容易接受的方式，鼓励孩子表达内心感受，学习舒缓负面情绪和多聆听。

“小孩子的应对方式不如大人们成熟，有些会发脾气、做噩梦、尿床、情绪不稳，通常只要小孩在安全与得到支持的环境下表达了他们困扰的情绪，他们会变得放鬆。”

她也表示，可以在家跟他们一起玩和画画，“我有个同学最近在家假期时，放了塑料大水池和孩子们戏水。情绪也舒缓了不少。要记得家裡的小孩是依据大人们的情绪反应来回应疫情的。最重要的是大人们 切记保持冷静好好处理自己的情绪，适当的拥抱与关怀可以让孩子们大大增加安全感。”

她提到若可以，并经过安全考量，尽量和小孩在一起，避免分开小孩与他们的照顾者。如果需要隔离，须时常与小孩用视讯通话保持联繫；在家尽量保持日常作息习惯与玩耍，只要配合官方的防疫准则。

李诗洁也提醒勿在孩子面前散播不实的传言与谣言，诚实让孩子了解最近的疫情与如何勤洗手、佩戴口罩防疫行为。依据孩子的年龄层让他们知道什么已发生或什么会发生。

“如需在家隔离，家长可以在家做一些防疫活动例如：洗手游戏或童谣，分享一下细菌故事，把清洗家里活动变成一个有趣的游戏，可以画画或画冠状病毒让他们了解，把口罩或防疫的用具变成很有趣的事物减少儿童们的害怕。”

（3）确诊病例和有怀疑相似病例者

这些群体应採取积极的应对措施，包括获取良好的社会支持，与家人朋友通过电话、网络交流和沟通，做一些感兴趣的事情，你们并不孤独。

“在家隔离者可做运动、放鬆、阅读，减少看恐惧影片，必要的话，减少查看有关疫情的报告至一天一次，不必无时无刻关注疫情，只依据可信赖的官方或医学网站，勿信民间偏方。”

（4）密切接触者

李诗洁表示，这类人关注疫情防控的进展同时，要增强信心，认真配合社区和疾病管控部门的工作，并调整情绪状态，“这疾病是可以到医院得到诊断与医疗的，多数病人会有较微型的症状及康复，要接纳焦虑的情绪，在家隔离时把生活充实化。”

（5） 一线医护工作人员

李诗洁表示作为在前线作战的一群，应合理设置工作时间，适当轮休；掌握一些宣洩负面情绪的方式方法，同时定期与家人和所爱的人沟通交流、做运动。

“感到压力和紧张是很正常的情绪，但这不代表你们是懦弱的或不能处理你的工作。如当全力救助的患者的治疗效果未能达到预期可能会失落，否定自己或自觉不如他人坚强，或不敢承认和表达自己的不良情绪，从而导致不良情绪持续存在。”

她表示，前线人员应适时把压力转换成工作的动力，要注意自我要求过高与现实的落差而造城的心理压力，多多照顾个人需求，吃健康的食物， 适当休息。

多与你爱的人视讯联繫

李诗洁指出，有些不幸的一线医护工作人员和接触者因疾病歧视而受到社会与家人的排挤，这将会雪上加霜，让艰难的情况更辛苦，如果可以，多多与爱的人视讯或联繫，可以寻求同事们，上司或可信任的人的支持，往往他们会与您一样有同样的遭遇及更好应对方式。

“同理心会让大家得到更好的支持，大家都为了这场病毒战争对抗。医护人员要相信本身受过的多年训练来服务民众，相信彼此，互相鼓励。”

她也鼓励有心理困扰的医护人员主动求助和自我调整，“社会各界应充分接纳医务人员表达紧张、焦虑、不安等负面情绪；支持和理解他们在不能承受工作重负时而暂调离一线工作或休息。”

她也建议院方或各界若发现有心理崩溃表现的医护人员时，应提供积极的心理援助，安排休息调整或主动安排撤换。