发布: 12:00am 18/10/2020

张草·风吹草动——你有精神病吗？

最近有个年轻人在网路上控诉精神科药害了他。他从外地读书回家，碰见父母整天在家吵架，他就开始抓狂甩东西，结果竟被送进精神病院，被强迫喂药，弄得他脑袋混沌，而家人坚持认为只要吃药就能把他“治好”。

我听了甚为感慨，因为身边不乏类似例子。我们首先要问：精神病的定义是什么？凭什么认为吃药会治好精神病？很多人有个错误逻辑：生病就要吃药。精神病是病，所以当然要吃药。真的是这样吗？

台湾有位大陆配偶，生孩子后有忧鬱倾向，就跑去找精神科医师开药，医师说她的程度还不需用药，应该找心理谘询。她没找心理谘询，而是当YouTuber倾诉自己的故事，在网上得到很多关怀，忧鬱症状就消失了。

可是我所听过的本地情况并不如此严谨：一位土著朋友的朋友跟家人说看到鬼，害怕的家人就送她去精神科，说吃药就会“好”了，结果搞得她整个人迷迷糊糊，原本活泼开朗的人变得迟钝不说话。话说回来，看到鬼不就叫“阴阳眼”吗？我认识好几位阴阳眼的人，职业从保险员、电脑工程师、建筑公司，到珠宝店都有，有的还善用他们的能力帮助人，幸好，他们没有会把他们送去精神科的家人。

首先，精神病本身就定义模糊，精神若出了状况，比如忧鬱、易怒、悲伤，该到什么程度才叫“病”？十九世纪时，还把梅毒患者、同性恋、老人全都送到精神病院，当时的医疗手法，就是电影裡面常常演的电击痉挛或是脑额叶切除，总之让病人“安静”下来，就说是“治好了”。

大众迷信药物万能，源自二次大战时抗生素的发现，当时一连串的医学发现被视为奇蹟，令大众产生信心，只要被称为“病”的，都应该找得到药物来治疗，第一代精神病用药氯丙嗪（chloropromazine）就在这种气氛下诞生，效果同样是：让病人“安静”下来。

其实那是一种“神经抑制剂”，亦即让神经无法作用，使用后会对周遭产生疏离感，对外界的刺激反应迟钝，失去情绪和感情。神经抑制剂不断抑制情绪，只抑制了表面的症状，却绕过问题的根源，往往不但没有治好，反而药物治疗忧鬱症患者的自杀率还挺高的。

对精神状况开药，首先必须假设“意识源自神经”，所以用药物影响神经系统就可以处理意识。万一不是呢？万一千百年来宗教所认为的“身体只是意识的容器”才是对的呢？

有个孩子在青春期对家人产生强烈暴躁情绪，急于解决问题的家人迫他母亲去找精神科医生开药，孩子吃了之后果然“安静”下来了－－变得呆呆的。我问他母亲：“你的孩子本来创造力丰富，非常有感情，现在可称作医好了吗？”后来寻找心理谘询，并停止用药，孩子解除了心中的结，变得更活泼健谈。这说明了某些所谓的精神病，或许还是古人所言的“心病还需心药医”。

心理状况的处理是很细腻的，反之用药物干扰神经系统则显得粗暴，而且所带来的损害，可能是长期性，甚至永久性的。我们所痛恨的毒品，同样属于影响神经功能的药物，若我们不能接受毒品，为何能轻易接受精神科药物？

医疗科学报导作家Robert Whitaker在他的两本著作《疯狂美国》和《精神病大流行》中提出疑问：在美国，1955年每468个人就有一人因精神疾病住院，到了2007年，却每76个人就有一个因为精神疾病而失能，这问题甚至蔓延到儿童，过去20年间，18岁以下青少年精神病的人数增加了35倍！

他质疑：如果发明药物是为了治病，为何当精神科用药越来越发展时，患者却越来越多？是否这种以药物为主的医疗模式，反而引发了“精神病大流行”？有越来越多精神病名称被发明出来，加上草率而且过度的用药，是否治标不治本？

他在书中举出许多例子，正、反面皆有，的确有人适合短期用药，有人必须长期用药，但也有完全不应该用药的人。

例如某些人有幻听和幻视，却不敢说出来，但若发生在宗教徒身上，就被视为天启。著名神经医学教授Oliver Sacks（成名作是《睡人Awakenings》）在他晚年的作品《幻觉》中提到，幻觉并不是精神病人才有，他的许多病人就在受伤、生病、中毒、偏头痛，甚至是发烧、半睡半醒之间就被激发幻觉，比如说有位常常在房间裡面看到长颈鹿的老太太，或许多小孩会声称看到空中很多瑰丽花纹色彩和形状，这些都是无害的，但当事人或家人可能会恐慌。

倘若你身边的人忽然情绪变得不稳定，或见闻非人间之物，尤其当前疫情肆虐，许多人精神状况都不太好，说不定只需有充分的关怀，或有纾解压力的途径，可能就解决了。总之在用药之前，请务必三思而行！

打开全文