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2020-10-24 00:05:00  2364701

林本雄 - 扁桃体发炎,该不该切除?

雄医解码

之前门诊来了一位母亲带着儿子,这孩子经常会喉咙痛,睡觉时有严重的打呼甚至有睡眠窒息症(即睡觉时会多次停止呼吸),因而导致这孩子生长迟缓,体型比一般同年龄的孩子瘦小。

我检查了这孩子的口内,扁桃体(也称扁桃腺)又红又肿,于是我建议把扁桃体切除,以免这小孩喉咙痛持续复发,以及睡觉时呼吸会比较顺畅。

起初,这位母亲是爽快地同意了,但回去和家人朋友讨论后,她开始犹豫了。原因是她听信有个说法——切除扁桃体会降低免疫力。

唯经我详细解释后,最终她还是同意了让孩子接受扁桃体切除手术。

今天就让我跟大家解说有关“切除扁桃体是否导致身体免疫能力下降”的这个迷思。

扁桃体位于口咽外侧,当我们“啊”一声,张开口用手电筒一照便能看到,扁桃体其实是人体的一个免疫器官,它能产生大量淋巴细胞和抗体,增强免疫力,从而对外来的细菌和病毒产生防御功能。

当人体受凉、过度劳累、过度抽烟酗酒等等导致抵抗能力下降时,身体会容易遭受病菌病毒的攻击,这时扁桃体就会发炎,变得肿大起来。

其实青春期过后,扁桃体的免疫功能已经减少,且被其他淋巴和骨髓系统所取代,因此,成年人切除扁桃体并无需担心会有免疫力下降的副作用。至于孩童的扁桃体虽然还有着免疫功能,但身体的淋巴和骨髓系统也有免疫功效,还是可以对抗病菌的侵袭。

有学者统计,年幼时切除过扁桃体的患者,长大后血液里的免疫球蛋白没有下降,也就是说免疫力并不会下降。所以小孩若扁桃体过肿导致呼吸和喂食困难、严重睡眠窒息症、或反复感染发烧和喉咙痛,仍建议将扁桃体切除以维持呼吸道顺畅。

如果是因细菌和病毒感染引起的炎症,建议先服用7-10天的抗生素。若无见效才考虑手术治疗。

扁桃体炎不可怕,可怕的是不及时处理就会有机率导致严重的并发症,例如风湿症、心脏病、关节炎和肾炎。患有这些症状的病人均可考虑切除扁桃体。

除此之外,一般建议手术切除扁桃体的原因还包括:

1.当扁桃体炎症一年内反复发作7次,或连续两年内每年发作5次以上。

2.当扁桃体的体积过大而造成睡眠窒息症、吞咽困难和呼吸困难。

3.扁桃体长肿瘤。

4.严重扁桃体结石造成口臭。

在10岁之前,只要能控制扁桃体炎的发病,就应尽一切努力保留扁桃体。但如果10岁以下小孩有以上的严重症状,其实只要达到3岁以上或体重10公斤以上,便可考虑进行扁桃体切除手术。

扁桃体切除手术是个简单的手术,医生会通过口内切除扁桃体,所以不会留下疤痕。扁桃体切除后将会送去化验以证实是否是肿瘤。

希望这期的分享能让读者获益。

作者 : 林本雄(耳鼻喉,头及颈部专科医生)
文章来源 : 星洲日报 2020-10-24

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