温思恳.医疗体系崩溃在即？

我国的疫情再度失控，第四波疫情正在酝酿之中。这一波疫情的可怕之处，在于它起始于一个较高的起点，因此预计疫情高峰将会远远超越此前的规模。

回顾一些数据，第一波疫情于去年4月初达至高峰，当时的活跃病例仅多达2600多宗。虽然如此，当时国人个个都犹如惊弓之鸟，面对疫情一点也不敢马虎。在MCO 1.0的严厉措施下，我国的每日新增病例最终迈入个位数，本土传染也近乎绝迹于大马。这是一年前的大马，山哥当时还被评选为全球三大顶尖的抗疫医生，我们好不风光！

正当人们开始放松警戒的时候，疫情便迎来了反扑。2020年11月尾，疫情迈入了第二波高峰，当时的活跃病例为1万4千多宗。讵料，在短短两个多月后（即今年2月初），疫情便迎来了第三波高峰，当时全国共有5万2000多宗活跃病例。 虽然政府于1月中旬启动了MCO 2.0，但这个夹在平衡防疫与民生之间的措施，完全无法压平疫情曲线。

简单的分析，每一次疫情的高峰都是较此前翻倍上涨。从第一波到第二波，总活跃病例共翻了5倍（2600宗 vs 1万4000宗）。从第二波到第三波，共翻了3倍（1万4000宗 vs 5万2000宗）；这还得假设筛检量是足够的，要不然真实数据将会是更高。因此，第四波疫情若上看15万宗以上的活跃病例，完全是极有可能发生的事情。

重点来了，在此前的疫情高峰中，大马的公共卫生体系已经疲态尽露，但离系统崩溃仍有一段距离。首相曾于今年1月份提到，我国的医疗体系即将面临极点，而当时的活跃病例也只不过是2万多宗而已。面对第四波疫情，它是否会是压垮公卫体系的最后一根稻草？

假设第四波疫情达至15万宗的活跃病例的话，以目前1.2%的加护病房（ICU）入住率来看，届时将需要1800个ICU床位。问题是，我国只有约900个ICU床位。此外，随着疫情的扩散，延迟就医的比例将逐渐上升，因此重症患者的人数还有可能更高。ICU满载，便意味着死亡率的飙升，正如今日的巴西一般。

因此，政府必须拟定计划面对这一场公卫灾难。可悲的是，国会“停课”，重开仍然遥遥无期，这导致内阁的运转成为了黑箱作业。此外，目前的内阁人马完全没有能力带领国家走出疫情。到最后，我们只好自己顾自己（kita jaga kita），原来这句话是一语双关 。