从便便中找线索 如何发现是否被大肠癌盯上？

另外，粪便的形状和正常情况相较不同也是大肠癌的其中一个症状。当你发现自己的粪便体积变小，形状变细的话就说明你的大肠已经亮红灯了。这是因为肿瘤不断地往肠腔生长而造成肠道变得狭窄拥挤，因此粪便也会变小变细。

不仅如此，邱义祥医生也指出，有些人会觉得排便出血是痔疮的问题，因此容易感到迷惑而搞错。其实便血的颜色能告知你的大肠是否出现了问题。在一般情况下，假如你发现粪便带有红色或鲜红色的血属于正常的状况，但是当你的粪便带有暗红色或黑色的血，就预示着你的大肠可能出现了问题。

而伴随着便血的颜色变化，另一个大肠癌发出的明显的信号就是粪便气味的变化。假如粪便中带有粘稠物或浓，并伴有特殊的臭味，那就代表你的大肠正向你发出警报，所以为了自身的健康，需要尽早去医院做详细检查。

该做哪些检查来诊断？

傅杰雄医生回应，一般上病人发现了疑似大肠癌的症状都会前往医院进行诊断，而症状大多是便血或排便习惯上有不寻常的改变。对此，医生会先了解病人的年龄层，并询问病人是否有家族病例和了解目前的症状大概持续了多久以做出初步判断。之后医生会安排病人做身体检查，确认是否有疼痛之类的问题，然后进行指检，即把手指伸进肛门里面检查是否有可触摸到的肿瘤。

在做完身体检查之后，若医生通过病人所描述的症状或其他风险因素而认为该病人有较高的患癌风险，接下来医生会建议病人做结肠镜检查以便做进一步的诊断。结肠镜检查是筛检大肠癌和直肠癌的黄金标准及最准确方式，但若病人不愿意做结肠镜检查，则可以粪便潜血检查代替，即采取微量的粪便，检查分辨表面肉眼看不出来的血液，这些血液是大肠肿瘤或息肉受到粪便的摩擦而产生的。若透过结肠镜检查或粪便潜血检查发现了肿瘤或异常生长的组织，医生会取出样本进行化验，最终确定了是癌症后就会让患者做一个扫描以确认癌症是否处于初期状态或已经扩散到其他部位（例如肝，肺部等等）。

阶段性治疗方案

邱义祥医生表示随着现代医学的急速发展，大肠癌也可以得到治愈，摆脱了“无药可治”的头衔。如果及时发现并配合适当的治疗方法，大肠癌通常可被治愈的机率非常高。

一旦确诊患上大肠癌，医生给出的方案是先根据癌症分期和病人的身体状况为基准，再按阶段进行治疗。

在大肠癌的第一期和第二期阶段，主要治疗方法是手术，完全切除结肠的肿瘤和其淋巴结切除以达到根治效果。

在第三期阶段，通常癌细胞已扩散到淋巴，如果割除的话复发几率也相对较高，因此需要做化疗。医生会根据病人的身体状况决定采用的化疗方式，其中常见的化疗有注射化疗、口服化疗等，而年纪比较大的病患只需要采取口服化疗。

在第四期阶段，有些病患扩散的程度比较严重，癌细胞已经扩散到多个部位，这种情况下病患预后也相对较差，因此会采用全身性的治疗，即化疗。为了提升化疗效果，医生也会建议在化疗的时候也进行标靶治疗。标靶治疗是指针对特定癌细胞基因病变的特点，通过不同病人之间的个体差异，作出个人化治疗。

邱义祥医生也特别补充，现今的化疗水准非常高，就算是第四期的情况也有可能达到完全根除的效果。以过往遇见过的大肠癌的案例来说，有些大肠癌病患在第四期的时候癌症只扩散到一两个器官，这种情况下会采取不同的治疗方法，医生会建议做化疗或者直接做手术，甚至是把癌细胞烧掉、冷冻掉或使用高剂量精确放疗的方法来处理，如无法完全根除癌症，仍能长久地控制，大大延长病人的存活期。大肠癌和其他癌症的情况较不同，采取的化疗也比较温和，副作用较少，并没有大家想象的那么可怕。

怎么做能降低复发几率？

根据邱义祥医生的建议，病患在术后应该多做运动锻炼身体以帮助降低癌症复发的可能性。经常锻炼有益于整体健康，而研究也证实了术后有锻炼的病患会降低死亡风险，存活率和治疗成功率也会提升。

另外，病患应遵循健康的饮食习惯并适当忌口。医生建议病患多摄取水果和蔬菜类，少吃红肉（牛肉、羊肉等）和加工类食品（热狗、午餐肉等）。如果可以也尽量不要喝酒，因为酒精容易致癌，喝得越多，复发的风险越高。

除此之外，大肠癌病患在术后必须要进行定时复检，医生一般会安排病患每三个月做复检以确保是否有复发的迹象。如果不幸复发也能立即采取行动以控制病情。

提前筛查可预防癌症找上你

傅杰雄医生提到，提前做筛查其实很重要，假如你知道家族里有任何家庭成员尤其是近亲患有癌症，尤其是在年轻的岁数（45-50岁之前）患病的话，就得提前十年做筛查。举例来说，假如你的近亲患癌的年龄是50岁，那么你就必须在40岁开始进行大肠筛查。这是因为癌症通常是由息肉发展而来，而息肉进展为癌症大约需要10至15年的时间，因此提前做筛查可以让你在早期发现并切除息肉以降低患癌风险。

傅杰雄医生呼吁大家要多关注自己的身体，假如发现有症状一定要尽快前往医院做肠癌筛查，至于无症状但具备风险因素（家族病史或个人结肠病病史）的人也需要进行筛查，及早发现就能提防癌症缠身。

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