(北京5日综合电)中国国家卫生健康委员会周三发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,首次提出无症状感染者也可能成为传染源。
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综合中国媒体报道,与第四版相比,新版诊疗方案对于新冠病毒的流行病学特点表述发生较大变化。其中,传染源方面,第五版诊疗方案首次提到,无症状感染者也可能成为传染源。
有医生解读,这是指感染者在症状出现前的潜伏期也可能传播病毒,由此民众返程工作前居家隔离一星期十分必要。
方案也提到,目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。
传播途径方面,第四版诊疗方案的表述为“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播”。第五版诊疗方案修改为:经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。普通民众应注意飞沫和接触传播,去公众场所、乘坐公共交通工具时需佩戴口罩、勤洗手。
气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
易感人群方面,第五版诊疗方案提到人群普遍易感。而第四版诊疗方案的表述为“人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病”。
在诊断标准方面,第五版将“发热”修改为“发热和/或呼吸道症状”。目前人们已知,发热可能不是某些新冠肺炎患者的首发症状,有些患者体温并不高,需要结合肺部影像学、核酸筛查来诊断。
在治疗方面,第五版首次提出:“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”。有医生指出,对于网络传言的双黄连、克力芝(即洛匹那韦/利托那韦)、瑞德西韦(Remdesivir)等药物有效性仍待确认,民众不应擅自囤药或服药。
此外,第五版修改了诸多内容,如将潜伏期修改为“1-14天,多为3-7天”;强调转运疑似病人时“确保安全”;强调与感染者有密切接触的患者,即使常见呼吸道病原检测阳性,也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测等。
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