陈欣怡医生.冠病会成为地方流行性疾病吗？

未来可能会不定时的爆发大量病例。因此，我们应重组我们的医疗模式，建立分诊系统；让病情较轻和风险较低的病患在家康复，并提供足够的知识和信息以让他们自我护理。把对医院的依赖转向社区，不要伤风感冒就往医院跑。这能让需要积极医疗干预的重症患者保留床位。

政府宣布4月1日起开放国门，已经接种的外国人入境后将无需隔离。除此，卫生部也颁布了新措施如办公、聚会、祈祷场所再也没有人数限制。卫生部把目前的阶段称为“过渡期阶段”，即让冠病由大流行过渡到地方性流行病。流行病学术语中的“地方性”（Endemicity）是指在没有外来输入的情况下，在一个地理区域内，人群中存在的基线感染人数。地方流行性疾病通常不太严重，其影响更容易控制。骨痛热症就是大马人所熟悉的地方性流行病之一。

冠病会成为地方流行性疾病吗？对此有些学者持不同意见。根据哈佛公共卫生学院免疫学和传染病副教授约纳坦格莱德（Yonatan Grad），疫情不会结束。格莱德教授表示很难预测冠病何时会转为地方性流行病，因为病毒往往存在于有足够多的人和接触来持续传播的地方。这取决于多种因素，如疫苗接种和感染所提供免疫保护的强度和时效，我们相互之间导致传播的接触模式和病毒的传播性。

国内专家则持乐观态度。我国的冠病死亡率目前为0.16%，而相比2021年8月份的高峰期的2.06%，相对大幅度下降。如果我们看一下2000年的骨痛热症死亡率是0.65%。有关趋势展示了我们正迈向冠病地方性流行病的过渡阶段。若R0（传染指数）等于1，传染病会变成人口中的地方性流行病。

尽管如此，这并不代表地方流行性疾病就不危险。以疟疾为例，全球每年死于疟疾的人高达60万人。肺痨每年死亡人数更高达150万人。

这代表什么？经过这艰苦的两年我们了解到，除了未接种疫苗者和患有多种慢性疾病的老年人，大多数病患的病情轻微。未来可能会不定时的爆发大量病例。因此，我们应重组我们的医疗模式，建立分诊系统；让病情较轻和风险较低的病患在家康复，并提供足够的知识和信息以让他们自我护理。把对医院的依赖转向社区，不要伤风感冒就往医院跑。这能让需要积极医疗干预的重症患者保留床位。

很多民众更关心的是生活是否可以回复正常？像以前一样的聚会、旅行、上班和上学。很大的可能性是可以的。然而，我还是劝告大家进行自我风险评估。这好比虽然股市大牛市也不代表你买任何股票都会涨。因此，尽管日后冠病病例减少成为流行性疾病，也必须评估个人风险。如果你是一位患有严重慢性疾病或严重免疫疾病或正在接受化疗的癌症病患，在你外出到人多的地方或想参加一些大型集会，你得三思而行。可预知的是，口罩将继续成为在这一两年的必需品。女士们，想涂上梳妆台上的鲜艳的口红或许还得等一等。