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发布: 5:43pm 07/09/2023

新生儿

全基因组测试

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全基因组测试

“全基因组测试”建奇功 有望拯救数百万新生儿

拼盘 研究显明全基因组测试有望拯救数百万新生儿
布琳在婴儿时期进行了全基因组测试后被诊断出患有因子XIII缺陷症的罕见出血性疾病。她父母和医生都认为这个早期诊断救了她的命。 (图:美联社)

(辛辛那提7日综合电)今年4岁的布琳·舒尔特在婴儿时期两度几乎丧命,有一次她大脑大出血需要紧急手术。

医疗团队不知所措,不知道哪里出了问题,最后在她全面基因检测结果中发现了一种称为“因子XIII缺陷症”的罕见出血性疾病。这个早期诊断让她逃过了死劫。

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她的父亲迈克·舒尔特表示:“广泛筛查非常奏效,为的是能够快速地检测出问题,并马上为她提供她所需的治疗。”

比狭义测试更有效

布琳当时是在临床实验中进行了基因测试,其结果最近刊登在《美国医学会杂志》上了。“”在发现基因异常方面比狭义测试更有效(基因异常可能会导致婴儿患病)。研究发现,全基因组测试可检测出49%的异常,而医院更常用的、针对特定类型遗传疾病的测试则只有27%。

在婴儿身上进行多个狭义的针对性测试后可能仍然无法找到疾病,而全基因组测试可能可以解决这一难题。专家警告也许依然会有一些问题,因为实验室解读结果的方式不一。

但研究人员预计,全基因组测试将会用于数百万名住院婴儿身上,这些婴儿患有复杂的、有时危及生命的疾病。根据美国国家人类基因组研究所的数据,全球大约有3.5亿人患有罕见疾病,其中超过7,000种疾病中约80%是遗传性疾病。

研究作者戴维斯博士表示:“我已经进行了40多年的婴儿临床实验,很少有机会发现什么是真的会改变世界、改变每个人的临床试验的。”乔恩·戴维斯博士在波士顿塔夫茨儿童医院担任科主任。

诊断结果不到一周就出来

在布琳出生那一晚,她母亲琳赛发现宝宝的肌肤呈灰暗色,呼吸困难。血液在布琳头皮下积聚,头上鼓起了两个肿块。

医生将她转到辛辛那提儿童医院医学中心的新生重症监护病房。她在那里接受输血并进行了不同出血问题的测试后,情况好转了,就被接回家了,但在大约一个月大的时候,因为严重的脑出血又被送回院。医生表示她可能挺不过去。

手术后,布琳在新生加护病房住了两个月。

“没有人知道到底怎么回事,每个人都非常不安。我们当时都睡不着,眼睁睁看着自己的孩子差点死去,这是永不会消失的回忆。”妈妈琳赛·舒尔特回忆道。

后来,舒尔特一家人了解到这项涉及到400名住院婴儿的临床实验,布琳和她父母都进行了全基因组测试,诊断结果不到一周就出来了:布琳患有罕见的出血性疾病——据估计每200万到300万个活产婴儿中有1例,另外她对某些麻醉药物也有严重反应。

拼盘 研究显明全基因组测试有望拯救数百万新生儿
布琳每隔一天都要进行药物输液以治疗她罕见的遗传性出血疾病。她母亲正准备给她药物,父亲在旁陪伴。 (图:美联社)
婴儿多有基因变异
狭义测试无法检测

医生表示多项狭义测试可能会延迟甚至错失诊断。这项研究的作者之一,也是罗得岛妇女婴儿医院的儿科主任吉尔·马龙博士表示,实验中,是狭义测试没法检测出来的。

来自美国加州欧申赛德市的卡什·德纳罗(两岁)也参与了该临床实验,并被发现患有一种遗传疾病,称为努南综合症。该病涉及心脏缺陷、发育延迟和其他问题。他的母亲 德纳罗表示,通过这个诊断,他们了解到孩子在哪些方面会有延迟,并能够对症下药地做出努力,而不是置之不理。

据报,全基因组测试的成本通常比狭义测试高出三倍左右,但在美国大多数州医疗补助计划并不覆盖这项费用。

尽管存在这些困难,但一些孩子已经从全基因组测试中受益。辛辛那提儿童医院的血液学家克利斯蒂娜·塔朗戈博士说,布琳如今得到了正确的治疗,能够茁壮成长,全基因组测试起到了至关重要的作用。

如今,除了定期接受XIII因子替代治疗外,布琳与其他活泼的学龄前儿童一样快乐地生活。

拼盘 研究显明全基因组测试有望拯救数百万新生儿
布琳在家中打完药物输液后,给她自己的引流管口贴上胶布。 (图:美联社)

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