（吉隆坡7日讯）大马医药协会（MMA）主席拿督卡尔温德表示，根据MMA总结多个国家经验获得的结论，如果疾病诊断相关分组（DRG）没有经过充分研究和合理实施，最终可能会失败。
他指出，DRG需要更深入的探讨，实施DRG的国家通常由“国家医疗保险”体系支撑，并以分阶段方式进行。
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“因此，马来西亚若考虑实施DRG或类似系统，必须借鉴其他国家的经验，以确保选择最适合本国医疗体系的方法。”
服务和供应增加私院成本
他呼吁，私人医药行业进行紧急改革，以解决影响私人医疗专科医生和普通科医生的关键问题，包括私人医疗机构的可持续性、医疗成本以及整体私人医疗生态系统。
卡尔温德今日发表文告表示，MMA认为私人医院治疗费用增加主要受医院服务和供应影响，而不是医生专业收费，因为医生收费受到《第十三附表》的监管。
他说，许多私人医疗专科医生仍然面临直接或间接降低收费的压力，这最终将影响私人医疗专科治疗服务的质量和可持续性。
保险缺口影响医疗连续性
“此外，私人健康保险覆盖范围存在缺口，许多保险政策并不涵盖诸如免疫疗法和靶向治疗等现代和新型治疗方法。”
患者有时会陷入困境，被迫在私人医院接受部分治疗后，由于财务和保单的限制，不得不转至公立医院，导致医疗连续性受阻。
促监管第三方管理机构
“另一个极需解决的关键问题是第三方管理机构，这些机构是私人医疗费用上涨的主要因素之一，却仍缺乏监管。”
他指出，第三方管理机构作为提供管理医疗服务的中间人，决定治疗价格、延迟付款，并增加不必要的行政负担，最终导致医生和患者的医疗费用增加。
他说，MMA已敦促国家银行及卫生部采取更加积极的干预措施，对第三方管理机构进行监管。
“此外，保险公司处理保险索赔时延误及要求过度的预批准，继续限制患者的及时治疗，尤其是危重疾病患者。”
“MMA认为，国家银行应加强监管，确保投保人能及时获得适当医疗服务，而不会因冗长审批流程而被延误或拒绝治疗。”
盼提高普通医生收费
此外，卡尔温德说，长期以来，普通医生（GP）面临的问题一直未能解决，基层医疗服务始终是大马医疗生态系统的重要组成部分。
“MMA期待政府今年能为普通医生提供解决方案，特别是针对普通医生的收费标准问题。”
他说，MMA在过去两个月已向卫生部长、国会公共账目委员会和国会卫生事务特选委员会进行私人简报，传达了MMA的观点。
“MMA期待继续与政策制定者展开讨论，以推动长期解决方案的落地，确保马来西亚私人医疗体系公平、透明，以患者为中心。”
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