谭政宗医生.看诊费30年不调，却强制公开药价

在这种经济困境下，许多私人全科医生依靠药物销售的小幅加价来维持诊所营运成本。如今，政府突然宣布强制公开药价，没有事先咨询、没有进行可行性研究、也没有同步调整看诊收费结构，令许多诊所岌岌可危。问题不在于不愿意公开价格，而是这项措施缺乏实际操作的可行性，也关乎基层医疗未来的存续。

更严重的是，这项规定所使用的法律也不适当。政府是通过2011年价格控制与反暴利法令来执行这项规定，而这项法律原本是针对零售和商业交易设计的。医疗服务并非普通的零售生意，更适合的法律工具，其实是1998年私人医疗机构与服务法令，这项法律本来就是为了规范诊所、医院等医疗机构而拟定的。要知道，医疗服务包含了诊断、疾病管理、药物供应和健康建议等多个复杂环节，这些收费是作为一个完整服务配套来计算。与药剂行那种柜台式药物零售不同，诊所和医院并不是开放式零售商店。强行要求诊所采用零售式价格展示，完全忽视了医疗专业的运作性质。

或许有人会问：既然药剂行和医院可以做到，为什么私人全科医生做不到？答案就在于服务性质不同。私人全科医生诊所通常是一站式提供看诊、诊断、配药，特别是在一些缺乏药剂行的地区更是如此。与大型医院和连锁药剂行拥有专职账单人员和数字库存系统不同，小型私人诊所往往是医生一人身兼数职，负责看病、开药、结账、行政、管理库存。在没有同步调整看诊费架构的情况下，贸然硬推这类“零售式”管理要求，只会让原本就捉襟见肘的情况雪上加霜。

这场风波，缺乏的是一句实话：政府自1992年起冻结看诊费至今，强行压低收费，迫使诊所靠药物销售利润来补贴运营成本。若看诊费合理，许多私人全科医生早就乐意把配药工作交由药剂行，自己也省去进货、存药、过期药处理和库存管理的麻烦。这场抗争并不是为了保住赚钱的机会，而是为了保住社区医疗网的生存空间。

对一般人民来说，这不仅是一场医生与政府官僚之间的政策纷争，而是关系到社区里那间随时能看病、收费合理、让你信赖的小诊所，能不能继续生存。若大批诊所因营运困难倒闭，届时政府医院和诊所将人满为患、候诊时间延长，急症和慢性病患者也会陷入求医无门的困境。尤其是老人家、长期病患和小孩，他们最需要的就是住家附近可靠的医疗服务。公众应该看清楚，这不是行业争夺地盘的问题，而是一个基层医疗体系可持续性的警钟。

今天支持私人全科医生，等于守护大家明天的医疗选择权。未来的改革，必须合理、透明、经过专业咨询，且基于正确的法律、医疗和经济架构，才能真正造福全民。