男子气喘脚肿求医无效 A型主动脉剥离险猝死



(台北16日综合电)一名37岁江姓男子长达3个月喘不停、脚肿,四处求医却未见好转,辗转到台北荣总全人整合医学科诊断,才发现是A型主动脉剥离并发重度主动脉瓣逆流,差点可能心脏衰竭猝死。
A型主动脉剥离为极度致命的急症,荣总医院心脏外科医生陈泰位周五透过新闻稿说明,能活著到医院的仅约三分一,而当中多数无法撑过3个月。
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江姓男子是幸运在鬼门关前救回一命的个案,他回忆当时就医过程仍心有余悸,不明白自己只是气喘和脚肿,怎么差点就没命。长达3个月感到呼吸困难、双脚肿胀,遍寻诊所诊治都未见改善,直至2月初到台北荣总急诊,经全人整合医学科收治。
台北荣总全人整合医学科医生曾致学表示,当时江姓男子生命征象虽然无明显异常,但临床评估仍不寻常,就在住院数小时内,以临床重点式超音波(POCUS)进行床边检查,这才发现罹患A型主动脉剥离,伴随严重主动脉瓣逆流与心衰竭征象,情况十分危急。
曾致学说,当下立刻会同外科医生评估紧急手术治疗,手术历经10几个小时,术后更需以叶克膜(ECMO)与主动脉内气球帮浦(IABP)稳定循环。
即便手术成功但后面还有挑战,他指出示,因病患住院期间历经反复感染、心律不整与呼吸器依赖,在医疗团队悉心照护与多次跨科合作下,逐步康复,住院1个多月后,终于顺利拔除呼吸器并平安出院。
陈泰位提醒,江姓病患能够即时被诊断并成功接受手术,相当罕见且珍贵,呼吁民众若发现有急性胸痛、胸闷、呼吸喘、下肢水肿等症状,应尽早就医,以免延误病况。
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