人工耳蜗20年——《重启声命》（上篇）
（槟城15日讯）在长达20年的人工耳蜗手术历程中，卢源来专科医院耳、鼻、喉、头及颈专科医生拿督林世源见证了无数听障患者重拾声音的奇迹。
然而，在这无数成功案例背后，他始终忘不了一位未竟的个案，一个来自吉打亚罗士打的小女孩。
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她双目失明、耳朵失聪，就诊时怯生生地拽着母亲的衣角。而他，当年立志要还她一个有声音的世界，却因当代技术所限，无能为力。
“我真的很想再找到她，告诉她，现在的医学已经能救得到你了。”
20年来完成逾150例植入个案
林世源是国内私人界首批人工耳蜗手术的先驱，他从2005年起，带领团队走在人工耳蜗植入术的最前线。20年来，累计完成超过150例植入个案，至今仍保持“零手术并发症”的纪录。
他接受星洲日报《大北马》社区报专访时分享，2005年首次赴澳洲墨尔本大学参与人工耳蜗手术培训，参访知名人工耳蜗制造商公司。初见时，他坦言对人工耳蜗的原理仍存疑。
“我问他们，人体耳朵能分辨几千种频率，而人工耳蜗只有22个电极通道，真的足够吗？”
厂方工程师向他解释，这是因为这些通道能覆盖从0.25kHz至8kHz的听觉频率范围，再通过调制处理方式，还原人类听觉体验。
更令他信服的是，听障人士在植入后竟能重新演奏音乐。
“一位原本因失聪中断演奏的吉他手，在植入后重新分辨和弦音高，回归乐团。”
林世源并非只靠一次培训就“自立门户”。他先后邀请来自中国北京、澳洲、法国、意大利、菲律宾等9位世界级耳鼻喉科专家到院指导，并从中汲取经验。
“有人切口小、有人切口大，每种技术各有优劣。我把不同教授的精华整理，发展成现在自己的一套方式。”
第一例手术耳蜗结构不正常
林世源至今仍清晰记得，他所进行的第一例手术是在2005年5月，面对的是一位耳蜗结构极度不正常的病人。
“一般耳蜗呈螺旋状，但这位病人的耳蜗却像火山口一样，内部结构严重扭曲。”
即使挑战重重，他仍决定一试。
“我当时告诉自己，如果第一例就失败，可能这项技术在槟城就此止步。”
他说，所幸这位名叫王建威（Calvin）的病人恢复良好，不仅顺利听见声音，还重新拾起其喜爱的小号乐器。
他还说，如今王建威已二十多岁，从事审计工作，生活自理、沟通无碍，是人工耳蜗手术成功的最佳见证。
“这也证明了一点：你永远无法预见一个病人最终的表现。刚开始也许不被看好，但有可能会成为最成功的例子。”
卢源来专科医院
完成最多人工耳蜗手术
卢源来专科医院目前是马来西亚私人医院中完成最多人工耳蜗手术的单位。截至2025年，该院共完成152耳植入手术，病人总数为108位，其中44人接受双耳植入。
在这152耳的植入手术中，其中95人是孩童、13人是成人。
配合听力及语言醒觉运动，卢源来专科医院早年也曾与外国人工耳蜗制造厂商联手行善，提供免费人工耳蜗移植给星洲日报基金会推荐的人选。
根据资料，星洲日报也曾协助为10名听障病患筹款，涵盖了12只耳朵的治疗费用。
林世源说，即便至今已完成上百例手术，依旧坚持术前详细规划，从不掉以轻心。
手术对精准度要求极高
“每个病例我都会思考下刀的位置，甚至有复杂个案，我会邀请同行朋友到场协助，确保安全。”
他说，人工耳蜗植入手术对精准度要求极高，其中“误差容忍度仅几毫米”，稍有偏差即可影响听力效果。
他坦言，这项手术背负巨大压力：昂贵的器材费用（每个耳蜗手术费约6万至10万令吉）、技术风险、对病人康复成果的高度责任感。
“但我乐于承担，因为它能改变一个人的一生。”
为病人提供最合适建议
“婴儿出生后前两年，是语言发展黄金期。”
林世源强调，大脑的可塑性决定了语言习得能力，并举例如果把华裔婴儿交给印裔家庭抚养，2年内他能讲淡米尔语。
他指出，若拖到7岁、8岁甚至十几岁才植入人工耳蜗，虽可听见声音，却难以理解语言。
“这类患者只能作‘声音觉知’，如听见有人叫、配合唇语猜测意思，但无法理解复杂句子。”
他指出，人工耳蜗技术发展初期，医生们不断尝试手术方式，惟如今技术日趋成熟，国际会议重心已从“怎么开刀”转向处理器优化与科技更新。
“现在讨论的是蓝牙连线、防水功能、音质优化等。虽然我不写程式，但我必须了解这些进展，好为病人提供最合适建议。”
20年来仍挂记女孩无法动手术
问及这20年来是否有令他耿耿于怀的病患时，林世源沉默片刻，缓缓地讲述了一个至今仍牵动他内心的故事。
“我记得她是一名来自亚罗士打的华裔小女孩，双目失明，耳朵也失聪。看到她那样，我心里萌生一个念头，无论如何都要尽力帮她重新听到这个世界的声音。”
然而，检查结果却带来了沉重的打击。他发现，这名小女孩的耳蜗并无完整的听神经线，无法将声音信号传送至大脑，导致当时根本动不了手术。
他说，可如今，十多年过去了，医学已突飞猛进，现在有一种新技术，能将电极直接植入脑部听觉区，即便耳蜗缺失或无神经线，也有希望恢复听觉。
“我常常会想起她，现在应该也二十多岁了，不知道她过得好不好。我希望能找回她，亲口告诉她，现在的医学已经能救得到她了。”
诚然，对于我们这些生活在光亮与声音交织世界中的人来说，或许难以真正体会那种彻底黑暗、毫无声息的孤寂。
但愿有一天，林医生真的能再找到她，再为我们捎来好消息，告诉我们，那位小女孩终于听见了这个世界的声音。
什么是人工耳蜗?
人工耳蜗是一种为听觉障碍者提供声音讯息的电子仪器。它是由言语处理器将声音进行滤波分析并且数字化成为编码信号传入位于皮下植入体的接收器。接着，人工耳蜗植入体将适量的电能传至耳蜗内部电极系列，刺激耳蜗内的残余听神经纤维。
有别于助听器，人工耳蜗没有将声音变大或变得更清晰。它是替代败坏的听觉器官组织，直接刺激听觉神经，使深度听觉障碍者也能接受到声音的信号。
谁能从人工耳蜗中获益？
⦁ 重度到深度听觉障碍者
⦁ 从助听器获得的听力补助有限
⦁ 通常听或读唇与他人沟通的能力有限
⦁ 希望成为用口语沟通的社会一份子
人工耳蜗有什么益处？
⦁ 在适度的声量里听到谈话和四周的声音
⦁ 听与辨认四周的声音，如门铃、车响、电话等
⦁ 用自然的声量说话
⦁ 更容易辨认他人的言语
⦁ 只通过听辩来跟从一些对话（不需要读唇语）
⦁ 用电话
⦁ 听音乐
人工耳蜗运作原理
1.外部声音处理器将捕捉声音，并将其转换成数字信号。
2.处理器将数字信号发送到内部植入物。
3.内部植入物将信号转换成电能，并绕过耳蜗内受损的毛细胞，直接传递到耳蜗螺旋神经节细胞。
4.当听觉神经将信号传递到大脑时，你将会听到声音。
卢源来专科医院自2005年开始进行人工耳蜗植入手术
1）植入人工耳蜗的总数：152个
2）使用双侧人工耳蜗的病人总数：44人
使用单侧人工耳蜗的病人总数：64人
（44人×2耳）+ 64人 = 152个人工耳蜗
3）资金来源类型：
大众筹款–35%
自费–58%
其他（来自学校、非政府组织等）– 6%
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