发布: 7:10am 26/09/2025

钟如郡.癌症等不起：大马医疗体系必须大改革

在纽西兰，有病人因为等太久，从可治变成不可治；在英国，媒体天天追问政府，为什么癌症病人还在等；而在大马，我们似乎已经习惯了“等”，却忘了癌症不会等。
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想像一下，一个病人刚被医生告知可能患上癌症。原本已经够沉重的打击，却还要面对“等待”的折磨。要做检查，约期是两个星期后；检查完了，还要等报告、等转诊、等排期。每天睁开眼，心里都在数着：癌细胞是不是已经在身体里扩散？家人急得团团转，却只能一再听到一句冷冰冰的话：“等通知。”在癌症面前，“等待”两个字，往往比病魔本身更残忍。

在国际上，虽然没有一个国家完全摆脱“等待”的问题，但至少大部分先进国家愿意设定标准，敢于接受检验。在澳洲，癌症手术的中位等待时间大约45天；在昆士兰，肺癌患者平均33天就能开始放疗。纽西兰则设下明确目标：95%的病人必须在4个月内接受治疗。

虽然现实中还有拖延，但至少有方向，有问责机制。

英国的情况也不完美，但他们推行“快速诊断标准”，要求病人在28天内确认诊断。如果未达标，社会舆论和媒体也会不断追问政府。而在瑞典，更是以“就医保障制”把时间表写清楚：7天看家庭医生，90天见专科，再90开始治疗，总等候不超过187天。

反观大马，却几乎没有明确的承诺。癌症患者往往确诊后，还要白白等上两个星期甚至更久，才能进行治疗。部门之间各自为政，病人要跑多个窗口，报告和转诊文件在不同部门兜兜转转。

更令人愤怒的是，有病人反映病历遗失，过去的检查记录不翼而飞；有些甚至连自己的健康报告都拿不到。与泰国相比，这更显落后。泰国的病人早已能在网上轻松查阅自己的病历，我们却连最基本的透明和便利都做不到。

真正的瓶颈之一，是人手不足。专科医生严重短缺，留在政府医院的医生被迫超时工作，一人身兼数职。薪资偏低，待遇有限，还常常成为病人情绪的出气筒。

久而久之，优秀的医生选择跳槽到私人医院，或干脆离开国家，公立医院留下的则是更大的空缺与更沉重的负担。于是，病人继续等，医生继续累，整个体系陷入恶性循环。

癌症是与时间赛跑的疾病。每多拖一天，存活率就下降一些。本来可以通过小手术解决的问题，被拖到必须化疗、放疗；本来可以痊愈的病人，被拖到只剩下姑息治疗。对病人和家属来说，这不仅仅是医疗问题，更是心理折磨和经济负担。

马来西亚要走出困局，必须有大刀阔斧的改革。首先，应该设立“癌症快速通道”，整合筛查、影像、病理与转诊，让病人可以一站式完成，不必被各部门来回“踢皮球”。

其次，全国必须推行电子病历，病人可以随时线上查阅自己的报告，避免档案遗失，也让医生能够快速掌握病史。更重要的是，政府应大幅度推动早期筛查，把癌症关卡往前移。35岁之后，就该鼓励甚至资助全民定期检查。乳癌、宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌，这些常见癌症，若能早发现，存活率会大大提升。

同时，癌症宣传也不能只是零零散散的海报或讲座，而要像防疫一样，打出一场全民运动。电视、电台、社交媒体、社区中心，全方位教育人民“早筛查，不等死”。

此外，若要留住专科医生，政府必须勇于提高薪资与福利，提供研究和教学机会，改善值班制度，在偏远地区给予额外补贴与住房。医生看见未来，才不会用脚投票。