陈欣怡医生.医生出走，一场无声的大逃亡

遗憾的是，马来西亚公共医疗体系却没有提供这样的环境。合同制的不稳定，频繁的调派，缺乏透明的晋升途径，让年轻医生在职业生涯伊始便感到前景渺茫。与此同时，公共医院的工作时间动辄60到80小时一周，夜班、周末班和加班津贴制度并不完善，医生们长期透支健康，工作满意度急剧下滑。

这一切，最终推动了“出走潮”的形成。根据卫生部的数据，仅2017年到2022年之间，合同医疗官的辞职人数就增加了超过1100%。2017年只有约一百多人辞职，到了2022 年，这个数字已经飙升到1354人。整体来看，从2019到2023年，约有6000名医生离开了卫生部的岗位，其中包括近1000名专科医生。在2022年一年里，辞职的医疗官就高达 1696人。这些数字背后，是一支本该支撑国家医疗体系的队伍，正一点一滴地流失。

更令人担忧的是，这是国家隐形成本的巨大流失。培养一名医生，从大学到实习再到专科培训，至少需要十年时间。政府在这期间投入的资源庞大，学费补贴、培训经费、导师配备，每一名医生的培养成本可以轻易达到百万令吉。可是，当年轻医生因为制度问题选择离开时，这些投入就成了“替别人做嫁衣”。他们到了澳洲、新加坡、英国，直接融入当地的医疗体系，立即成为高效能的人才。换句话说，马来西亚花钱培养人才，最终却为他国医疗体系做了贡献。

代价谁来承担？首当其冲的是病人。偏远地区医院缺少医生，尤其是缺乏训练有素的专科医生，意味着病人不得不长途跋涉到城市求医。城市大医院也不见得好多少，人手紧张，门诊等待时间越来越长。与此同时，医生超负荷工作的情况越来越普遍，医疗事故的风险随之上升。社会对公共医疗体系的信任，正在逐渐动摇。

而从国家层面来看，医生的持续流失不仅削弱了医疗系统，也直接影响国家竞争力。医疗体系是社会发展的基石之一，如果连基本的医疗人力都无法稳定供给，那么再多的经济蓝图也可能因健康危机而受阻。我们看到许多医生带着全家移居海外，这不仅是人才流失，更是人口红利的流失。年轻、受过高等教育、愿意贡献的中产群体，本该是国家未来的支柱，却在政策失衡中逐渐远去。

当然，留不住人的原因，并不仅仅是“薪水太低”。钱固然重要，但很多年轻医生告诉我，更关键的是缺乏公平与尊重。他们希望夜班、周末班的额外工作能得到合理补偿，希望合约医生不再长期悬在不确定性中，希望派遣和调动能顾及家庭状况。一个年轻母亲，被要求离开孩子300公里去任职，这种制度性的冷漠，正是压垮她留下的最后一根稻草。

我的那位学生，带着满心的不舍离开，她希望能在异国找到平衡事业与家庭的可能。而我在澳洲遇到的那群早已扎根多年的医生，则用他们的人生验证了这个选择：走出去，并不是背叛，而是为了活出更完整的自己。遗憾的是，他们中的许多人仍然对马来西亚心怀眷恋，想着有一天能回来。所以，真正的问题是：马来西亚能不能在他们还愿意回来的时候，打造一个足够吸引他们的环境？如果不能，我们不仅会失去更多像我学生那样的年轻医生，也会失去整个国家医疗未来的希望。