世界预防自杀日新闻资料

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世界预防自杀日：系列（四）完结篇| 以自身经历开导
AWAS助自杀者亲友走出悲伤

亲爱的人自杀，她一直愧疚自责：为何没有及早发现，为何没有伸出援手，为何自己不能挽救挚爱的生命？那是10年前。要找协助有自杀念头者的专门支援小组不难，但针对自杀者亲友的支援小组，几乎没有。她陷入忧郁，唯有用工作来麻痹自己，开新餐馆，让自己忙碌，每天回家倒头就睡。亲友接连去世开始沮丧好几年后，餐馆停业、父亲去世，原本一直蛰伏的沮丧、焦虑、悲痛全都浮上表面，卷土重来。慢慢地，她记性变差，水喉忘关、钥匙忘摆在哪，她终日哭泣。一次在高速大道上驾驶，身旁无车响笛，但她突然觉得无法呼吸，心跳加速，焦虑又害怕。她觉得自己死了更好──她也有了自杀念头。这是阿丽雅（Alia Ali）的真实故事。接下来，她接受治疗，精神健康好转，决定成立AWAS，即防范自杀醒觉组织（Awareness Against Suicide），除了协助有自杀念头者，也成立了一个自杀者亲友支援小组。 “对我而言，这是一场非常贴近我心底、非常个人的战斗。” 小组成员都曾历亲友自杀 AWAS自杀者亲友支援小组目前有8人，都曾经历亲友自杀；还有一些不想加入小组，就与阿丽雅一对一沟通。有一名男生，因失去了自杀的女友而陷入极度痛苦，到了滥用毒品和酒精来麻痹疼痛的地步。阿丽雅认为，除了自杀者会面临的种种情绪，自杀者亲友还增添了一项：罪恶感，所以他们需要了解自己的人来给予支持。阿丽雅：找不到组织缓解压力她记得，当初挚爱的人去世后，她仍未想自杀，只是希望获得精神上帮助，但四处寻觅，就是找不着专门协助自杀者亲友的组织。“我觉得很悲哀。如果没有获得精神上支持，在压力升值下，自杀者亲友再成为自杀者的风险很高。” 久而久之，她焦虑程度加重，甚至无法送孩子上学，因为她无法早起；每天不敢出门见人，总觉得自己额头上写着“自杀者亲友”几个大字。在丈夫和朋友劝告下，她前往就医，诊治结果：她患了忧郁症和焦虑症。她问医生：如果我没来找你，由得病情发展，我会怎么样？医生回答：可能会很危险，因为精神疾病若任其下去，时间越长，情况越不妙。“我接受医生开出的药物，因为我不想自己也成为下一个自杀者。” 获丈夫支持鼓励病情好转这段期间，丈夫一直给予支持。她发病时动辄和丈夫吵架，不停说要离婚，但丈夫没放弃；好转后，也是丈夫鼓励她投入志愿工作。她问丈夫：我现身说法，你不感到羞耻吗？丈夫回答：你可以帮到更多人，有什么好羞耻的？ “如果身边人理解和关心，有精神疾病者肯定会更加好些。如果他放弃我，我想我也已经放弃自己了。” AWAS主打事后防范支援 AWAS是去年3月行管令甫开始时成立。初期，阿丽雅是匿名在社交媒体上撰文，随着越来越多有自杀念头者或自杀者亲友发信息求助，她感到自己写的东西起上作用，为了打消一些他人可能有的疑虑，开始露脸。纳入ZuriatCARE基金增公信力身兼专协助未婚怀孕少女的ZuriatCARE基金主席的她，也向该基金信托委员会建议，在防范自杀方面着手，于是今年6月开始，AWAS被纳入ZuriatCARE基金下，从社交媒体媒体到非政府组织，举办活动时更有公信力。自杀者亲友支援小组，是AWAS的“事后防范”（Postvention）项目之一。除了一般常听到的醒觉意识和防范，事后防范是AWAS较为特别的工作内容，常见于西方国家；当某个社群如职场、学校、住宅区等出现自杀案例，比方某住宅区居民目睹自杀案出现精神创伤，AWAS可以前往给予支援。 “我们会告诉居民，如果短期内无法入眠，或有关画面一直在脑海里倒叙，都是正常的；但若持续一段时间，比方一个月都不能睡好、无法集中注意力，导致他们生活受影响，我们会告诉他们必须要寻求治疗。” 提供信息热线心理援助醒觉意识和防范方面，AWAS除了举办活动，也设立了一个仅供发信息的信息热线，由曾有相同经历、接受培训后的志愿者对求助者做出回应，除了通过聊天提供心理支援、帮助寻找医药援助，也为精神健康出问题者提供陪伴其首次就医的服务。设立信息热线的好处，是每次回应的志愿者都是同一人，求助者无需每次都重新叙述本身问题；志愿者和求助者之间也会建立起联系，求助者久无信息，志愿者会主动问候。阿丽雅认为，信息方式适用于青少年，让他们感觉是和同侪而非“长辈”对话，她就曾接获一名16岁的求助个案。她说，有研究显示，以前没有手机信息的年代，想自杀者收到非政府组织的问候明信片，自杀率会下降，因为他们感觉被关心；免费、快速又方便的手机信息，不是更简单吗？“简单的一句‘你好吗’，可能就可以改变结果。” 欢迎懂中文志愿者加入成立一年多，AWAS在信息热线、脸书和insta接获的求助信息大约有三、四百则。阿丽雅说，目前信息热线是以英文和马来文沟通，欢迎更多尤其是可提供中文服务的志愿者加入。勿随意批判精神疾病者阿丽雅指出，对有精神疾病者不要保持批判性态度很重要，但社会依然存在负面刻板印象，这种污名可能会造成精神疾病患者认为自己不够好、不懂得照顾好情绪，进而成为他们求助的障碍，最终觉得寻死是最好的办法。她在病发期间就听过许多冷漠话语。有的说“精神疾病都是和你想法有关而已，你可以对抗的，不要假装你很不好”，有的批判逝者自私，没有想到身边人，或没有常祈祷、信仰不够坚定。听到嘲讽会变得更忧郁 “这会让我们怀疑是否自己不够好，更陷入忧郁，结果反而更远离这些人，或更远离信仰。其实没有照顾身体健康可患上糖尿病、高血压，没有照顾好精神健康，也一样会得病。发病时我每天想哭，非出于故意，而是无法控制。” 她说，上苍赋予人一个嘴巴两个耳朵，就是要人听多过说；如果真的无法支持对方没关系，至少不要破坏彼此间关系，也不要将他推开，而是助其寻求专业辅助。她强调，很多人不知道，自杀想法是精神疾病的其中一个症状，但如果接受治疗，它可以消失，让人获得更好的生活素质；她就很庆幸当初自己有寻求专业协助。 “我要改变的是，精神疾病患者不会对求助与治疗感到羞耻；我要所有人知道：没关系，不要怕，你一定要去获得治疗和帮助。” 谨慎对待有自杀念头者身为过来人，阿丽雅提出劝告：不要认为称有自杀想法者，只是在寻求关注。如今只要一听到对方说感觉想死，她都会非常警惕，不会草率以对，因为她认为，如果对方只是寻求关注，至少他安全，总好过你估计错误，失去了一条性命，就已为时太晚。 “这就是我犯下的错误，这些都是我的亲身经历。那种痛苦，我不希望其他人也遭受。即使是通过正常死亡方式失去你爱的人，也够痛苦的了，更何况是这类的死亡…你会觉得无法原谅自己。” “所以我有责任确保其他人，不会再经历和我一样的悲痛和创伤。我已经失去了一个人，够了，我会尽我能做的一切去尝试挽救性命，哪怕只是一人。” 【AWAS防范自杀醒觉组织】信息热线：010-234 4808（英文/国文，仅供发信息，谢绝致电）脸书：AWAS Malaysia instagram：awas.malaysia 网站：www.yayasanzuriatcare.org

3年前

世界预防自杀日：系列（三）| 前实习医生患忧郁症 . 学习将负面信念转正面

报道：麦肖剑在人前，他看起来没什么异常，巡房、视察病人情况、执行专科医生的交代，一名实习医生的工作，他都正常完成。人后，只有他自己知道，他心跳快速，肚子因紧张而生疼，汗飙个不停，手也抖得厉害，唯有把双手背在身后强压住，才不会被其他医生或病人看到。这已不是他第一次出现忧郁症症状。大学时，他曾3次发病，但这次似乎比以往来得严重。夜晚时，他无法入眠，每天只阖眼一两个小时。第二天上班，他心情焦虑，拖宕着不想出门，有时候在车里呆坐许久，最终都是硬着头皮，开车到医院。来到医院，情况也未改善；他几乎无时无刻都在紧张，一直担心自己做不好或不够谨慎，出什么差错害到病人。普通的东西，他检查再检查，但要向专科医生讲解病人病情时，还是会语无伦次。认为自己没用不值得被爱慢慢地，他上班时间越来越迟，也引起同事关心询问。有一次，话已到嘴边，却刚好有病人进来，这个表白就被硬生生吞下，继续成为无法说出口的负担。两三个月后，自杀念头出现了。一天出门上班，他把车子驾到医院停车场，迟迟不下车，最终照原路把车子驾回去。这也是他最后一次到医院上班，接下来，他开始计划结束自己的生命。 “我觉得自己很没有用，什么都做不好，给身边人带来负担，而且也看不到可以从忧郁症中好转的希望，没人可以帮我，真的不想再活下去。那时想的是，我死后，家人可能会伤心好几年，心情就慢慢平复，总好过现在这般，一直被我拖累。” 实习医生这个身分，无形中也形成一个压力来源。“就是因为自己是医生，出现自杀想法，会更加觉得自己没有用。” 压力大自己扛终成导火线阿离（化名）回想自己发病过程，大学时各种问题：家庭的、学业的，工作时则有工作压力，他都自己扛，闷着不和人说，终究成为导火线。压力又影响睡眠，使他更难集中注意力，同时又要求自己做到最好，层层堆叠，逐渐形成恶性循环，始终摆脱不掉“我很没用”想法，让他越来越焦虑。他在人前伪装得很好，没人知道，其实他正在痛苦和绝望中挣扎。“我知道怎样做可以不被人发现。在家人面前，我的举止很正常；但在他们没有看到的时候，我其实非常悲伤。和当时的女友约会时无异样，回家的时候，我是哭着回的。” 自杀未遂家人才知病情对他而言，那段时间非常折磨。“我很清楚知道我是在瞒骗他们。我强装没事，一方面是怕他们担心，一方面也觉得我即将要结束生命，对他们感到亏欠，所以想要做出弥补，把最好的回忆留给他们。” 有了自杀计划后，他也给予实行，最后人没事，而一直被蒙在鼓里的家人，是在收到他尝试自杀的消息后，才得知他患上忧郁症。那段时间，他非常难受，觉得自己连自杀都做不好，似乎更没用，但看着家人为他担心，始终不忍，心想：既然没有死去，就先暂时活着，去看医生寻求帮助，继续努力，看病情有没有好转。接受认知行为治疗除了看精神科医生，阿离也被转介到心理治疗师处接受认知行为治疗。心理治疗师一句话，一言惊醒梦中人：你想要自杀不是因为你想死，而是因为你要结束这些痛苦。 “之前每次有自杀念头，我都觉得父母把我养到这么大，我却想寻死，内疚自责心理挥散不去。所以这句话一针见血，很有共鸣，我听到时，感动得想哭。” 学习认识负面核心信念心理治疗师的疗程，也包括让他学习如何认识自己的负面核心信念。他的负面核心信念是认为自己没用、不值得被爱，发生什么事，这个想法就会冒出来；心理治疗师让他认识它们、学习如何适应它们，进一步将它们转变为正面想法。这也是他接受精神疗程最长、最完整的一次。大学时3次发病，前两次他对忧郁症还一无所知，发病时以为自己纯粹犯懒，第三次刚好读到相关内容，才知道自己患病，遂寻求专业辅助，吃了一段时间药物，也顺利毕业。当实习医生期间，他只是短暂看过精神科医生。尝试从没做过的事这一次，心理治疗师向他强调，不要责怪自己，反而要感谢自己还是有想要变得更好的想法。心理治疗师也鼓励他去做一些从没做过的东西，他便实现了自己的一个小小愿望：买支鱼竿钓鱼。“这样的体会还不错，我还有很多想要做的事，希望以后可以有更多更好的经验。” 他坦言，自杀念头有时还是会无来由出现，可能是他在回忆过去，或者想象未来的时候，但他从心理治疗中学习怎样不对这念头做出反应。” 亲友好意安慰实则刺耳在自杀后接受治疗期间，身边亲友有没有说过一些好意安慰、实际上听在忧郁症患者耳里却非常刺耳的话？阿离说，很多。“譬如‘你看开一点，不要钻牛角尖，不要想这些不开心的事’。我知道他们是为我好，所以会简单回说我会努力，其实心里想说：我就是完全控制不到自己去看开啊！” 其他句子还包括“你看起来很好啊”、“你已经很幸运了，很多人比你还惨”、“你看了那么多次医生和心理治疗师，为什么还没好？” 他说，这些话不只没有作用，还会带来反效果，让他一方面深为引起他人担心而不安，另一方面也更紧张自己的复原进展。但他理解，一般人对忧郁症了解不深，言者也出于真心，以为这么说有帮助，不知道反让患者情绪更糟。让他觉得舒服的话是：“你有什么需要都可以找我”、“想要和人聊心事就找我”，甚至未必需要说什么，陪伴足矣。感激大学友人相伴大学发病时，他对所有事情都不感兴趣，把看书这一爱好也抛下，一直缺课，朋友电话打来也不接，整日在房内昏睡。当时一班好友血气方刚，哪管他接不接电话，直接杀到他家，连连催得他不得不起身一起出门，跟着他们剪头发、看戏、吃饭，即使当时他们什么都没说，但这种陪伴也让他感动。 “他们不懂我有忧郁症，纯粹是‘哥们儿，走咯’式的邀约。后来我向他们坦白，他们对我态度也一如既往。只要有人在旁边陪伴、和我一起去做一些事情，就很好了。” 【下期预告】 “当你曾有挚爱的人自杀身亡，你会极度自责。再加上生意失败、其他亲人去世……，几年后的某天，我在驾车时突然呼吸不到，心跳很快。我也有了自杀的念头。”

3年前