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简

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狮城二三事

病患服药后脱发口烂住院十天遭投诉医生吊牌14个月

（新加坡4日讯）男子患皮疹求医，服药后出现不良反应，造血功能受影响导致口腔溃疡影响进食，还突然大量脱发，紧急送院后住院10天。皮肤科医生被指未确保患者在安全情况下开出处方又未及时妥善处理副作用，被吊牌14个月。　《新明日报》报道，医理会纪律审裁庭的裁决披露，2020年4月13日，一名男患者约八个月前身上开始出现皮疹而找上Naaman Skin and Laser Centre的邱武平医生。邱武平诊断患者患有结节性痒疹，并为其注射了类固醇，又开出了环孢素（Cyclosporin）和甲氨蝶呤（Methotrexate）的处方。再次复诊时，患者反应良好，邱武平于是停用药物。但隔了一个月，患者病情复发再次求诊，邱武平这回为患者开出了硫唑嘌呤（Azathioprine）和泼尼松龙（Prednisolone）的处方。怎料，患者服药后出现不良反应，两周后开始向邱武平发电邮告知其症状和担忧，包括脸部下方出现肿胀、肤色变暗、嘴唇周围起水泡、口腔溃疡影响进食，以及突然大量脱发。起初，邱武平回复，指这应是对服用泼尼松龙常见的的暂时性反应，指示患者继续用药，之后同意把患者的复诊日期挪前，并暂停使用泼尼松龙。患者造血功能受影响直至患者在7月2日紧急到诊所求诊，邱武平才告知对方其症状或是对硫唑嘌呤的不良反应。两天后，患者至伊丽莎白诺维娜医院急诊科，并入院10天。患者被医院诊断为骨髓抑制，即造血功能受影响，导致红细胞、白细胞和血小板减少。检测结果显示患者为硫唑嘌呤代谢不良者，所以接触后出现严重并发症。患者事后向医理会投诉，医理会调查此事后，对邱武平提出两项专业行为失当的指控。一项指他在未确保患者安全的情况下，为对方开了具硫唑嘌呤的处方。另一项指他在患者开始服用硫唑嘌呤后，未对他进行密切监测并妥善处理其副作用。综合双方说法后，纪律审裁庭对邱武平发出吊牌14个月的裁决。（人名译音）称替患者省钱才停药皮肤科医生表示，本意是为患者省钱。裁决书提到，长期服用环孢素和甲氨蝶呤价格昂贵，邱武平说，为了替患者省钱，才停用早前开出的环孢素和甲氨蝶呤处方，在患者复发时改而开出含硫唑嘌呤的处方。不过纪律审裁庭认为，即使如此，邱武平也应让患者接受相关检测，以排除患者为硫唑嘌呤代谢不良者的可能性。邱武平的律师表示，有关硫唑嘌呤有必要先进行相关检测的指导原则“相当新”，邱武平在无意识的情况下导致“严重疏失”，并非有意对患者带来伤害。　

4月前

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