早剥新闻资料

简

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星云

胎盘早剥/陈然致法医（寄自意大利）

最近我在意大利的帕多瓦心血管研究中心遇见了一宗令人匪夷所思的案件。受害者是一名母亲，今年36岁。她有一个表面上很爱她的丈夫，但是私底下却常常遭到家暴。受害者2014年就已经结婚，和丈夫在一起超过10年了。虽然在一起很久，但是婚姻却不美满。奇怪的是，多年以来，受害者也没有因为丈夫对她家暴而提出离婚。翻阅受害者的记录，受害者曾经有过两次流产，分别在2014年以及2015年。由于没有入院记录，有关流产的详情也不得而知。据悉，流产在家中发生。流产后，受害者身体没有大碍，也就没有到医院治疗。所以当中流产的原因，也无人知晓。实际上，孕妇一旦发生流产，应该要到医院让医生检查，接受治疗。找出流产的原因，这样才能避免流产再一次发生。十年之后，受害者再一次怀孕。怀孕至18周后，同样的事情再一次发生了。受害者又流产了。但是，这一次，受害者向警方投报。受害者申诉，丈夫经常殴打她。受害者自己认为年纪不小了，希望可以将宝宝生下来。而丈夫却持有不同的意见。丈夫认为两夫妻没有稳定的工作。在家庭经济不好的情况下，多一个小孩将让家庭情况更糟糕。孩子的前途也无法获得保障。因为意见不合，夫妻俩经常吵架，丈夫有时更是对受害者拳打脚踢。接获投报后，警方开始调查。受害者被带往医院，交由法医进行临床身体检查。法医的检查显示，受害者身上并没有明显的伤痕。初步调查显示，受害者遭到丈夫家暴的罪名暂时无法成立。接下来，就是要为流产的宝宝进行解剖，看看是否因为他人因素导致流产。胎盘一角有血凝块如果受害者真的被丈夫暴打至流产，解剖会发现什么呢？我想看看受害者的胎盘是否有胎盘早剥（abruptio placenta）。胎盘是孕妇在怀孕期间发育在子宫内的一个器官。它在子宫内形成并附着在子宫壁上。胎盘为发育中的胎儿提供重要的供养和营养，允许母体和婴儿之间交换氧气、营养物质和废物。胎盘还产生对于维持妊娠和支持胎儿发育很重要的激素。正常情况下，胎盘会在孕妇分娩后开始从子宫壁剥离。倘若胎盘在分娩前剥离，这就称为胎盘早剥。大面积的胎盘早剥，会导致胎儿因严重缺氧而在腹中死亡。导致胎盘早剥的原因有很多。这里就无法和大家详细讲解更多。宝宝的重量只有三百多克。宝宝的内部器官检查显示，一切正常。没有发现有任何先天性的缺陷。接着就要检查胎盘。胎盘的重量是150克，属于正常。但是胎盘的一角，却有血凝块。这很可疑。胎盘下出现血凝块（retroplacental hemorrhage），可以是胎盘早剥的迹象之一。要确定这是不是胎盘早剥，还需要在显微镜底下，详细检查。若这是胎盘早剥，在显微镜底下除了可以看见胎盘出血，也可以发现绒毛梗塞（villous infarction），蜕膜破坏（decidual destruction）, 合体滋养层打结（syncytial knot）增多等等的现象。希望几个星期后，待细胞组织切片检阅完毕后，就能够判断受害者的流产，是否和丈夫的家暴有关。

9月前

星云