星洲网
星洲网
星洲网 登入
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

牙医

3月前
3月前
4月前
4月前
5月前
5月前
5月前
6月前
7月前
7月前
7月前
8月前
8月前
  陈理胜医生 (爱极乐班台医院口腔与颌面外科医生) 智慧牙的隐形危机:别让它偷走你的笑容! 在马来西亚,许多年轻人都会遇到一个共同的口腔健康问题——智慧牙(第三磨牙)阻生。智慧牙通常在青少年晚期或二十多岁时开始萌出,但由于口腔空间有限,这些牙齿常常无法正常生长,导致各种不适和健康问题。今天,让我们深入探讨这颗“智慧”的牙齿,了解它为什么会带来麻烦,以及我们应该如何应对。   了解阻生智慧牙 智慧牙位于口腔的最后方,因为人类的饮食和生活方式的变化,现在的颌骨往往比我们的祖先小,导致了智慧牙没有足够的空间生长。阻生指的是牙齿在颌骨中卡住或歪斜生长,不能完全进入口腔。这种情况在马来西亚的年轻人中非常普遍,可能与遗传因素或饮食习惯(如软食为主)有关。 症状识别 阻生智慧牙并非总是悄无声息。它可能带来一系列症状,包括: 牙痛或隐痛:尤其是咀嚼或张口时,可能因牙齿压迫邻牙或神经引发。 牙龈肿胀或发红:有时伴有脓液渗出,甚至导致局部感染。 下巴僵硬或肿胀:严重时可能影响面部轮廓。 口臭或异味:因食物残渣积聚在阻生牙周围。 耳痛或头痛:由于神经受压引起的放射性疼痛。 咀嚼困难:影响日常饮食,甚至导致营养摄入不足。 这些症状可能被误认为是普通牙痛,但若不及时处理,可能演变成更严重的健康问题或并发症。   为什么马来西亚人应该关注 2023年底发表的一篇系统综述和荟萃分析(涵盖至2023年12月的研究)提供了关于阻生智慧牙的最新全球视角1。该研究发现,全世界阻生智慧牙的流行率大约为每人36.9%,每颗牙46.4%,亚洲地区的流行率更高(43.1%)1。这表明马来西亚作为亚洲国家,可能处于这个范围之内,但当地的遗传、饮食和口腔卫生习惯等因素可能会影响确切的流行率。在马来西亚,由于饮食习惯(如偏好米饭和加工食品)和遗传因素,阻生智慧牙的发生率较高。这不仅影响日常生活和工作,还可能对健康产生长期影响。年轻的学生和职业人士尤其需要注意,因为牙痛或不适不仅影响学业或工作表现,还可能埋下长期健康隐患。   影像检查:揭开隐藏的真相 要确诊阻生智慧牙,影像学检查至关重要: § 全景X光(Panoramic Radiograph):这是最常用的检查方式,能显示智慧牙的位置、倾斜角度、与邻牙的关系及是否有骨包裹。常见的影像特征包括牙齿呈水平、斜向或倒生,甚至部分被牙龈覆盖。 § 锥形束电脑断层扫描(CBCT):对于复杂病例,CBCT提供三维视图,清晰展示智慧牙与下牙槽神经或上颌窦的距离。这种精准成像对手术规划尤为重要,尤其当牙根靠近神经时。   未及时处理的健康风险 如果阻生智慧牙不处理,可能会导致对相邻牙齿的损害或蛀牙、牙周感染或脓肿、形成囊肿或肿瘤(如牙源性角化囊肿)、或导致慢性感染。这些问题不仅仅是口腔内的烦恼,还可能影响整体健康状况,比如引发败血症等严重并发症。   护理治疗选择:从观察到手术 阻生智慧牙的治疗因人而异,以下是主要选项: § 保守管理 如果智慧牙未引起症状且位置稳定,可选择定期观察。患者需保持良好口腔卫生,并每年通过X光检查监控其变化。然而,若出现感染迹象,保守策略可能不再适用。 § 完全手术拔除 这是最常见的治疗方式,适用于引起疼痛、感染或邻牙损害的智慧牙。现代技术如微创手术、超声骨刀和局部麻醉,让过程更安全、恢复更快。 § 牙冠切除手术(Coronectomy) 当智慧牙根部靠近下牙槽神经时,为降低神经损伤风险,可选择仅切除牙冠,保留牙根。术后牙根通常被骨覆盖,感染风险较低。CBCT在决定是否采用此方法时尤为关键。   恢复与后期护理 手术后,患者需要注意饮食和卫生,比如避免硬食、吸烟或使用吸管,以防止”干槽症”等并发症。同时,患者也会被嘱咐用消毒漱口药水或盐水漱口,保持伤口清洁,并按医嘱服用消炎药或止痛药。   预防与早期检测 定期的牙科检查对早期发现和管理阻生智慧牙至关重要。尤其是17-25岁的年轻人,应该每年至少进行一次牙科检查,以便及时发现问题,选择最佳的干预或治疗时间。   迷信与真相 “每个人都要拔智慧牙”:错。只有引起问题或潜在风险的才需拔除。 “阻生牙必须马上处理”:不一定,需根据影像和症状评估。   文化考虑 在马来西亚文化中,对牙科手术的态度可能会受到传统观念的影响。有些人可能因为对手术的恐惧或误解而延迟治疗。因此,教育和普及科学的口腔健康知识尤为重要。   结论 智慧牙虽小,却可能掀起健康风暴。智慧牙的问题在马来西亚并不罕见,但通过了解和正确处理,我们可以避免许多不必要的痛苦和健康,通过定期检查和适当治疗,守护健康笑容,享受无忧生活。 参考研究文献: Pinto, A.C.; Francisco, H.; Marques, D.; Martins, J.N.R.; Caramês, J. Worldwide Prevalence and Demographic Predictors of Impacted Third Molars-Systematic Review with Meta-Analysis. J. Clin. Med. 2024, 13, 7533. https://doi.org/10.3390/jcm13247533
9月前
7天前手机日历的提醒铃声忽然响起,那一瞬间仿佛时光静止。我不禁回望那颗曾让我安心的下门牙。曾经它安静地驻留在口腔里,便是我宁静的时光。然而此刻,我忐忑不安,因为我知道,这份宁静将渐渐被打破。 一个多月前,一颗昏黄多时的下门牙打破了口腔的宁静,它微微松动,阵阵疼痛不分昼夜地悄然袭来。我本以为是工作忙碌、睡眠不足引起的身体上火,可在我拼命牛饮各种凉茶、吞服驱寒降热的中药后,疼痛仍未减轻。我只好拿起手机,打开那数年不曾使用的应用程式——“吾安”(Mysejahtera),匆匆预约挂号第二天去邻近的牙医诊所。 第二天抵达牙医诊所,接待我的是一位年轻美丽的牙医姐姐。她眼神专注,不消5分钟就敏锐地洞察出问题所在,说此牙根内里发炎,似有坏死之兆。不过,她说倒不必拔除,只需进行根管治疗,也就是俗称的 “杜牙根”。初闻此讯,我心生畏意,我最怕补牙,情愿干脆利落拔掉,免得在那手术床上遭受皮肉之痛。然而,她建议我先连续一周每天与数颗的消炎、止痛药物相伴,等待发炎症状缓解后,再依据预约时间检查,再定夺是否治疗。我听了心中泛起一丝侥幸,不禁暗自思忖,不知能否靠药物躲过此劫? 然而,命运的齿轮还是在预约时间把我再次带到了这诊室。挂号、量血压等一系列流程过后,我再次见到了她。我仍带着一丝期冀,弱弱地自我安慰问道:“真的需要做吗?吃药后我已经觉得好多了。”她浅笑安然,只说先检查看看,顺便清理牙垢。末了,她留下一句:“随你心意,不做也可以,等你他日痛时再做也不迟。”躺在舒适的手术床上,我犹豫再三,最终还是吐出那坚定的二字:“做吧。” 治疗开始了。她先给我戴上一片蓝色的纸围巾,然后递来一根弯弯的吸管,让我用手拿着,挂在嘴边,并告知我这是用来吸口中的水。接着,她又为我戴上墨镜,遮挡手术床上方那盏刺眼的白光。做好这些准备工作后,我还没来得及反应,钻子就启动了,没有想像中的麻药止痛,也没有事先通知,只闻那钻洞声立刻在耳畔回响,白色的细微粉末如轻烟般在我眼前飘散。片刻后,针筒登场,一管透明液体缓缓注入我那颗门牙中,随后让我漱口。之后,她又拿起类似针的器具探入齿间,反复挖掘。 我感觉到那挖掘的奇奇咔咔声,此刻,网络红曲竟不合时宜地在我脑海中回荡:“在小小的花园里,挖呀挖呀挖。”只是,这“花园”中的疼痛渐次蔓延,每一次钻头的深入,都宛如在挖掘我内心深处那恐惧的深渊。是的,我害怕这疼痛感,好几次我痛意难抑,几声低呼脱口而出,我脑海中还不时闪烁出上网瞥见的治疗视频中的惊悚画面。时间也在这一刻变得更沉重。 漫长的根管治疗 医生听到我的呼喊后,问我是不是很痛,我淡定回答还好,她还是唤护士取来止痛药,说我呼喊声大,需得止痛。药注入钻洞间后,我嘴里马上泛起苦涩,不消片刻,麻意袭来。她依旧动作不停,反复挖掘、注液,我只能平躺,任那些器具在口中摆弄,时光仿若凝固,在这十来分钟令人难安的等待后,她说差不多了,但是先需去隔壁房照X光。 临行前,她把一根大约3公分的细长针塞入齿间,我咬着它,仿若带着某种使命,走向邻室。躺下手术床后,护士推来一个圆柱机器,置于我口中,让我张嘴固定,须臾间,光影交错,拍摄完成。我又咬着那针踱步回医生身旁,躺下,她又再次注射、挖掘,循环往复。直至她在牙龈处塞入数根棉花条,又往钻洞处植入三根不同颜色的细针,再用白色填充物往洞中挤压后,拿掉那数根棉花条后,她方轻声说道:“好了。” 本以为终于折腾完了,然而并非如此。她告知我半小时内勿饮食,切记不要用那门牙撕咬坚硬之物,毕竟它现在犹如朽木般脆弱。随后,她给我看刚才的X光片,告诉我她刚刚在我那门齿后钻了约2公分深,现在注入了药物。她说今天只是暂时的治疗,我还需再来一或两次疗程才能完成,下次疗程则安排在2025年的2月13日,天啊,情人节前夕。我的心,瞬间柔软而又无奈,在这牙齿的救赎之路上,似乎还有漫漫长途要走。 走出诊所,阳光洒在脸上,我心头却依旧沉甸甸的。艳阳无法驱散我心中对下一次治疗的复杂情绪。初次的根管治疗经历就像生活上给我的一堂课,让我懂得人生中有些痛苦是无法逃避,每一次的痛,都是为更深的成长铺路,只能勇敢面对。想想情人节本应是甜蜜的象征,可在那之前,我却还要和这颗门牙继续纠缠。不过,也许当一切都结束,我会更加珍惜没有牙痛折磨的每一天,就像珍惜每一个平凡而美好的爱情瞬间。
10月前
10月前