聆听者新闻资料

简

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

生活实验室

Aki黄淑惠／情绪的重量

或许悲伤的情绪是需要轻轻地来接住，而像疲劳、压力这些就需要有点节奏的东西，先来个快速的消化吧。我当然不能一概而论，每个人都有不同的选择，看你在短时间比较适合消化掉内在情绪的方式是哪一种……

3月前

生活实验室

大霹雳

【世界预防自杀日：系列一】欲自杀者大部分有警讯身边人请捉紧机会救人

如果身边人有强烈念头要自杀，可以带他们到医院的紧急部门。这属于紧急事件。高危自杀者，先别让他独处。曾有个案是家人短暂出外买东西，不幸事件就发生。不管自杀风险多高，都有机会阻止它的发生。自杀者普遍共同心理状态是要停止痛苦，而非生命。自杀很大原因与精神疾病有关，而精神疾病是可以治疗的。精神状况改善，自杀风险也会降低。 2013年，世界卫生大会通过了世界卫生组织的精神卫生行动计划，其中一个部分，是在7年后的2020年，要让全世界的自杀率减少10%。当时的全球自杀身亡统计，每年超过80万人。 2019年全球自杀身亡统计，这个数字已经下降至70万3000人。这也证明防治自杀的努力，大至各国的宏观项目，小至非政府组织或精神健康领域专业人士一场场的座谈会、讲座和活动，不只是单纯的数字，船过水无痕。它们正在起着作用，虽然在当下，你可能看不见。这也正好呼应9月10日世界预防自杀日今年的主题：展现行动，创造希望。这也是这系列报道的目的：虽然可能是老生常谈，但也希望能尽绵薄之力，让未知晓的了解，已知晓的加深印象，如防止自杀醒觉意识团体AWAS创办人阿丽雅说的：尽量做到最好以拯救性命，哪怕只能救得一人。郑友耀:自杀原因不单一在一些自杀新闻或报道上，自杀者往往被指遭受某件事刺激或压力后选择结束生命；其实自杀原因错综复杂，并非单一事件引起。精神专科医生郑友耀指出，自杀者的普遍共同心理状态，是找不到出路解决面对的问题而感到痛苦和绝望，他们要停止的是痛苦而非生命。 “反之若找到出路或希望，他们就较有能力寻求如何突破困境。” 他说，一般人面对挫折时也会绝望，不过更倾向于对事情“局部性”的绝望，而非对整个人生绝望，比方亲人去世、失恋后的绝望，可能是一闪而过，或仅持续一阵子，自杀风险较低；反之若绝望的次数更频密或持久，自杀的几率就更高。忧郁症是自杀的一个因素这也是为何研究发现，90%的自杀身亡者患有至少一种精神疾病，当中最常见的为忧郁症。郑友耀解释，因为忧郁症会让人承受长期性的情绪低落，同时还会影响一个人的思想，比方让绝望思绪更频密，或让人有无助感，即使身边有机构可提供帮助，也会觉得无法真正帮到自己，或别人只是敷衍自己。 “虽然有更多忧郁症患者没有走上自杀道路，不过忧郁症的确是自杀的一个重要因素。” 忧郁症非因“没有努力正面思考” 至于忧郁症的导因，有的人会认为是当事人没有努力正面思考，这是一大误区。“忧郁症会影响一个人的思想、动力和意志，不是说他不要努力克服，而是他没有动力去克服。” 郑友耀说，目前确认忧郁症导因与两个化学活动即血清素和去甲肾上腺素相关，可能还牵涉其他方面；至于为什么化学会起变化，还无法完全解释清楚。目前所知遗传是因素之一，但不是单一因素，也非基于单一基因。他强调，所谓的精神疾病，是指头脑里精神活动或化学失调引发的疾病，但并不代表精神疾病就不会如其他疾病般影响患者生理健康；忧郁症除了可以导致情绪及思想上的变化，也会导致生理上出状况，这些都由头脑控制。 “有的人觉得，精神疾病患者服食的药物纯粹是起镇压作用，这也不正确，其实药物治疗主要是调理头脑内的变化。” 精神疾病可治疗至于忧郁症以外的其他导致自杀的精神疾病因素，还包括酒精使用疾患（Alcohol Use Disorder）。郑友耀说，微量的酒精可能会让人飘飘然，但使用超过某个程度后会让人心理更消沉，也更为冲动；他曾见过一些个案患有轻微忧郁症，自杀倾向不强烈，但在大量使用酒精下，自杀风险可以骤然上升。 “重要的是，精神疾病是可以治疗的，所以如果病情改善，自杀风险也会改善。” 年龄增加自杀风险也增加郑友耀披露，全球趋势而言，一般上随着年龄增加，自杀风险也会增加；根据马来西亚国家自杀登记处（NSRM，National Suicide Registry Malaysia），2009年自杀率最高的是35至44岁的壮年群体，每10万人中有1.95人自杀身亡，相信和这个群体一般上面对工作和经济压力有关。第二高的是75岁以上群体，每10万人有1.93人自杀身亡；老年人不是需要出外赚钱养家的群体，这是为何？郑友耀解释，老年人自杀最主要的因素，还是和忧郁症相关，其他因素包括身体病痛，有研究显示，老年人病痛越多，对他造成的影响越大，自杀风险就会增加。 “也有研究显示，甭论什么疾病，若老年人本身认为病情严重，即使实际上并非如此，自杀风险可能也会增加。” 警方在今年7月公布的数据有变化，显示2019年至2021年5月共有1708人自杀死亡（2019年609人，2020年631人，2021年截至5月468人），当中近半即872人，是来自15至18岁的青少年群体，接下来才是19至40岁的青年群体，占了668人。郑友耀指出，自国家自杀登记处的设立于2009年后停止，国内就缺乏完整的自杀数据；警方公布的上述数据，他不晓得是否包括存在一些可能因某些原因没有被归入统计的成年人自杀案例。冠病期间自杀率增加也因如此，冠病疫情期间自杀率会否上升，郑友耀坦言没有数据不好说，但至少根据上述警方数据，是有增加趋势。 “疫情影响的层面很大，但我们要避免把疫情作为唯一的原因。可以说在患有精神疾病的基础上，种种生活压力可能加剧患者情况，提升自杀风险；至于没有精神疾病，但在面对生活压力下冲动性自杀的，占了少数。” 自杀想法越具体风险越高郑友耀强调，出现自杀想法后，只有少数人会在短时间内急转而下、立即行动，多数人还在犹豫，因此距离付诸行动会相隔一段时间。对身边人来说，这段时间除了要辨识到当事人的自杀危机，也要加强他想要继续留在世上的“连接性”，包括他与留恋的人、宠物和东西的联系。自杀念头浮现后，当事人可能会透露出一些信息，有的会直接向人表露自己想死，有的较为间接，比方向人道别，或在社交媒体上留言：“我不再会成为大家的问题”、“我会去很远很远的地方”。也有当事人会把心爱之物转送他人，或在纸上写上与自杀相关内容，或为自杀做准备，比方留下遗书、收集自杀时会用到的物品，这些都是自杀的警讯。他说，自杀想法越具体，风险就越高，不过一般人如果不懂如何评估自杀风险，最好是对任何明显或隐晦的自杀警讯，都认真看待。早前有网红尝试自杀，在网民间掀起口舌战，有者指其纯属演戏；郑友耀强调，面对流露出自杀想法的人，若不懂得做什么，至少不要落井下石，因为每个人都没有经历过当事人所经历的事情。自杀念头强烈程度会起变化 “当然，我们不排除欲吸引注意力的可能，但你也不能排除他的确想自杀。如果已有了不强烈的自杀念头，当被推向更大的压力、让他觉得没有出路的话，可能会加剧自杀想法。要知道，自杀念头的强烈程度不是停滞的，而是会变化。” 他说，另一个影响的因素是让有自杀念头者付诸行动的“方便性”，比方在枪支可以轻易获取的国家，自杀率偏高。【下期预告】对有自杀念头者，如何回应需要技巧。不适当的回应，反会让当事人向你关起心扉；适当的回应，可以让当事人当下打消自杀念头，但也不代表危机就此解除。

4年前

大霹雳