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胎盘

5月前
6月前
18岁那年,我怀着对医疗事业的憧憬,踏入了妇产科的大门,成为一名小护士。初入职场的我,被安排在后勤岗位,负责为新生儿洗澡、喂奶以及科室的清洁工作。轮三班的工作制度让我第一次体会到护理工作的艰辛,早班4点就要到岗,晚班要到凌晨4点才能下班。但我深知,这是每个护士成长的必经之路。 在后勤岗位的两个月里,我认真观察学习,逐渐掌握了新生儿护理的基本技能。每天为新生儿洗澡时,我都会仔细观察他们的皮肤状况、脐带愈合情况;喂奶时,我会记录每个宝宝的进食量和反应。这些看似简单的工作,为我日后在产房的工作打下了坚实基础。 两个月后,我主动向医生申请调入产房工作。在产房,我不仅要协助医生进行手术准备,还要在自然分娩后检查胎盘是否完整剥离。记得有一次,一位产妇胎盘残留,我及时发现并报告医生,避免了产后大出血的风险。这次经历让我深刻认识到,护理工作需要高度的责任心和专业素养。 在产房工作的日子里,我不仅提升了护理技能,还学到了许多妇产科医学知识。通过观察医生与不孕症患者的交流,我掌握了排卵期计算、促排卵药物使用等专业知识。当医生忙碌时,我也能独立为患者解答基础问题,指导她们正确用药。 最让我难忘的是一位患有德国麻疹的孕妇。医生建议终止妊娠,但患者坚持继续妊娠。面对这种情况,我既要尊重患者的选择,又要做好风险告知工作。这让我深刻体会到,护理工作不仅是技术活,更是与人沟通的艺术。 在众多工作中,最让我感到欣慰的是见证新生命的诞生。每当看到产妇抱着新生儿露出幸福的笑容,所有的疲惫都烟消云散。特别是有一次,一位多年不孕的患者通过治疗成功怀上双胞胎,分娩后她激动地抱着孩子与我这小护士合影。这一刻,我深深感受到了护理工作的价值和意义。 对生命心存敬畏 多年后,我结婚生子,曾经的护理经验在孕期发挥了重要作用。怀第二胎时,我出现了胎盘前置的情况,但我能够准确判断身体状况,合理安排工作和休息。在孕5个月出现早产征兆时,我立即住院保胎,运用专业知识指导家人准备营养餐,最终在孕期7个月时通过剖腹产顺利生下健康的女婴。 这段经历让我深刻体会到,护理工作不仅是一份职业,更是一种生命的守护。两年的妇产科护士经历,不仅让我掌握了专业技能,更培养了我对生命的敬畏之心。这段宝贵的经历,将永远铭刻在我的职业生涯中,成为我不断前行的动力。 回顾这段成长历程,我深深感激当初的选择。妇产科护士的工作虽然辛苦,但每当看到新生命平安降临,看到患者重获健康,所有的付出都变得值得。这份工作让我懂得了生命的可贵,也让我在守护他人生命的过程中,实现了自我价值的升华。
7月前
9月前
最近我在意大利的帕多瓦心血管研究中心遇见了一宗令人匪夷所思的案件。 受害者是一名母亲,今年36岁。她有一个表面上很爱她的丈夫,但是私底下却常常遭到家暴。受害者2014年就已经结婚,和丈夫在一起超过10年了。虽然在一起很久,但是婚姻却不美满。奇怪的是,多年以来,受害者也没有因为丈夫对她家暴而提出离婚。 翻阅受害者的记录,受害者曾经有过两次流产,分别在2014年以及2015年。由于没有入院记录,有关流产的详情也不得而知。据悉,流产在家中发生。流产后,受害者身体没有大碍,也就没有到医院治疗。所以当中流产的原因,也无人知晓。实际上,孕妇一旦发生流产,应该要到医院让医生检查,接受治疗。找出流产的原因,这样才能避免流产再一次发生。 十年之后,受害者再一次怀孕。怀孕至18周后,同样的事情再一次发生了。受害者又流产了。但是,这一次,受害者向警方投报。受害者申诉,丈夫经常殴打她。受害者自己认为年纪不小了,希望可以将宝宝生下来。而丈夫却持有不同的意见。丈夫认为两夫妻没有稳定的工作。在家庭经济不好的情况下,多一个小孩将让家庭情况更糟糕。孩子的前途也无法获得保障。因为意见不合,夫妻俩经常吵架,丈夫有时更是对受害者拳打脚踢。 接获投报后,警方开始调查。受害者被带往医院,交由法医进行临床身体检查。法医的检查显示,受害者身上并没有明显的伤痕。初步调查显示,受害者遭到丈夫家暴的罪名暂时无法成立。接下来,就是要为流产的宝宝进行解剖,看看是否因为他人因素导致流产。 胎盘一角有血凝块 如果受害者真的被丈夫暴打至流产,解剖会发现什么呢? 我想看看受害者的胎盘是否有胎盘早剥 (abruptio placenta)。 胎盘是孕妇在怀孕期间发育在子宫内的一个器官。它在子宫内形成并附着在子宫壁上。胎盘为发育中的胎儿提供重要的供养和营养,允许母体和婴儿之间交换氧气、营养物质和废物。胎盘还产生对于维持妊娠和支持胎儿发育很重要的激素。正常情况下,胎盘会在孕妇分娩后开始从子宫壁剥离。倘若胎盘在分娩前剥离,这就称为胎盘早剥。大面积的胎盘早剥,会导致胎儿因严重缺氧而在腹中死亡。 导致胎盘早剥的原因有很多。这里就无法和大家详细讲解更多。 宝宝的重量只有三百多克。宝宝的内部器官检查显示,一切正常。没有发现有任何先天性的缺陷。接着就要检查胎盘。胎盘的重量是150克,属于正常。但是胎盘的一角,却有血凝块。这很可疑。胎盘下出现血凝块(retroplacental hemorrhage),可以是胎盘早剥的迹象之一。要确定这是不是胎盘早剥,还需要在显微镜底下,详细检查。若这是胎盘早剥,在显微镜底下除了可以看见胎盘出血,也可以发现绒毛梗塞 (villous infarction),蜕膜破坏(decidual destruction), 合体滋养层打结 (syncytial knot) 增多等等的现象。 希望几个星期后,待细胞组织切片检阅完毕后,就能够判断受害者的流产,是否和丈夫的家暴有关。
9月前
11月前
11月前
12月前
2年前
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