麻醉药新闻资料

【读家说书】吴惠春 / 懂些药的趣事

编按：你沒看错，这里依然是阅读版，不是医药版。【读家】谈药？谈的是什么呢？英语的“药”（drug）一词，来源于古法语，意为“晒干的药草”。根据词源，植物在过去是非常重要的药物来源。1991年意大利厄兹塔尔阿尔卑斯山脉冰川下挖掘出来的“冰人奥茨”，就是一个佐证：科学家发现他的肠子感染了鞭虫，而他随身携带的一种蘑菇，就具有杀死鞭虫的功效。另一方面，鸦片作为最古老的药物，源自小亚细亚的罂粟。苏美尔人因为它可带来愉悦，就以“忘忧药”称之。然后辗转经由阿拉伯商人带到希腊，因能止泻而成为治疗痢疾的药物。然而在16世纪前，药物的使用往往也参杂了迷信和超自然元素，因此“猎药”过程所需反复试错的毅力，运气也很重要。一直到1543年，时年28岁的德国医生瓦莱里乌斯·科尔都斯（Valerius Cordus）出版了《药典》（Dispensato-Rium），附加在药物上的超自然迷信色彩才渐渐被摒弃，取而代之的是颇具现代科学精神的实证主义。其后，哥伦布开启了大航海时代，猎药的足迹也开始遍布于异域的树林。奈何殖民者的脚步，却因热带流行的疟疾而踌躇不前。最后，药剂师从南美洲发现一种叫金鸡纳（Cinchona）的树皮，萃取出可治疗疟疾的奎宁，这僵局才宣告打破。从此殖民掳掠之道，变得愈加顺畅。 ◢想像一下，拔牙不用麻醉乙醚（Ether）用于麻醉病人，但科尔都斯当年成功合成乙醚后，只是把它当作治疗咳嗽的药物。之后的3个世纪还被用作化学溶剂或治疗头痛、眩晕、癫痫、风湿病等其它疾病。1846年10月1日，《波士顿日报》（Boston Daily）报导了牙医威廉·莫顿（William Morton）为病人无痛拔牙，受到著名医院医生的关注。当年麻醉药还未问世，为免病患在手术过程中遭受过度折磨，医生必须速战速决。尽管有助手帮忙架住病人，血溅手术现场仍是家常便饭，更可怕的是病人挣扎时，助手的手指甚至是病人的睾丸，都曾不幸遭切伤。术后病人因坏疽而死的几率，也高得吓人。 1846年10月16日，当时最好的医院——麻省综合医院决定进行一场公开手术，以测试莫顿的麻醉方法是否有效。手术当天，颈上长了一颗巨瘤的病人躺在病床上，护理人员立在一旁严阵以待。病人在乙醚的作用下渐渐沉睡，冷森森的手术刀在其颈上滑行。50个好奇的吃瓜群众屏息凝视病人的反应，然而，病人毫无反应，胸脯平缓地上下起伏证明了他还有生命体征。最后病人手术非常成功。有了著名医院的背书，医学界对乙醚的需求量暴增。然而当时的药房都是地方小药房，不仅供应不充足，而且每家配方剂量不尽相同。更糟糕的是，合成乙醚的作业技术含量高，一般小药房合成出来的成品品质不佳，这很容易危害到病人的生命。因此，医生急需一个可以信赖的标准化配方。有市场就有供应，由爱德华·罗宾逊·施贵宝（Edward Robinson Squibb）所创立的施贵宝制药公司（E.R. Squibb and Sons）应运而生，这也为工业化制药的时代就掀开了序幕。制药进程迈入20世纪后经历更快速的变化。《猎药师：发现新药的人》在之后的篇章也给我们带来很多令人大开眼界的故事，然而我想让读者们自己去挖掘。除此之外，若要了解一下比较近代的制药故事，不妨读一读梁贵柏的《新药的故事》。当中印象比较深刻的是关于“河盲症”的篇章。默沙东实验室从日本静冈地区伊藤市寄来的一份土壤样品中，发现了可杀死寄生虫的活性物质。即使稀释了很多次，效果依然不减；这就是伊维菌素的由来。无论人用或兽用，年销售量数以亿计。河盲症在沙哈拉以南沙漠地带肆虐，造成一些村落50岁以上的成年人中失明的患者甚至高达60%。出于人文关怀，默沙东决定不计较得失，对该地区长年提供依维菌素，以解决河盲症的问题。这项事业后来获得各大组织的合作并扩展到其它地区。 ◢猎奇疗法：吃土、颅骨钻孔在医疗的历史中，难免会因为病理知识不足而出现一些令人侧目的疗法。《荒诞医学史》一书绝对能够满足我们的猎奇心态。吃土治病、为治疗头痛、癫痫或精神疾病而给颅骨钻孔。另一方面，文艺复兴时期，人们把公牛脑袋塞入面包，然后把这“夹馅”面包绑到病人头上权当治愈精神病的偏方，可真让我脑袋“清奇”了起来。惊吓诙谐还能长知识，万勿错过的一本好书。药物问世，除了科学家孜孜以求的严谨态度，更多时候肇起于先贤的启发，而且往往会带来出人意表的演变，在《Ten Drugs:How Plants, Powders, and Pills Have Shaped the History of Medicine》，作者就是以这样的角度为我们剖析药物如何形塑世界。爱德华·詹纳（Edward Jenner）是我们熟知的疫苗之父。奶牛工是天花疫苗不可或缺的一环，但我们却总是有意无意地忽视几位颇有先见的女性的贡献。玛丽·沃特利·蒙塔古夫人（Lady Mary Wortley Montagu）出生于名门望族。尽管如此，聪慧有主见的她却选择了与非家族看中的有为青年结缡，并于1713年迎来了他们的长子。好景不长，她的弟弟在一场天花疫病中逝世，而她自己也在两年后遭受天花袭击。虽然逃过一劫，她的容貌却留下了难以磨灭的痕迹。后来，她随丈夫出使奥斯曼帝国。她看到当地人使用特殊器具把较轻微病症，且已痊愈的病人痂皮和脓液混合物，放在健康小孩手臂刮出来的伤口上，以此催发疾病并引发针对天花的免疫反应。她深深为之着迷，并决定在当地为儿子接种（engrafting）。回到英国后，本想推广君士坦丁堡的天花接种法，却遭到医学界的强烈反对和耻笑，❶宗教原因，当时的基督教世界与伊斯兰教世界互不信任；❷性别原因，医药界由男性宰制；❸当时“四体液”说在医学界占主导地位：医生一般都会为病患放血催吐以便四液重新趋向平衡，达致医疗目的。1721年，天花再次袭来。有了儿子的成功案例，她觉得先在上层阶级展示接种的方法。这一次的展示不仅受到贵族追捧，也获得皇族的关注。尽管当中还是经历一些曲折，但有了皇室背书，推广之路平坦许多。就连前面提到的疫苗之父——爱德华·詹纳也是受益者之一。制药的成品往往会与最初制作目的南辕北辙，最著名的例子莫过于让男人重振雄风的威尔刚（Viagra）原本是用来治疗心绞痛；西罗莫司（Rapamycin）用作冠状动脉支架的涂层，但其最初的研发目的却是为了治疗运动员的脚气和酵母菌感染。因此制药过程充满很多不确定，幸运的话，或许能推出如上所述的爆款，不幸运的话，往往挹注几十亿都如泥牛入海。珍惜药物，不滥用，不浪费，那就是我们一般人能做到的最基本用药伦理了。相关文章：【读家说书】吴惠春 / 你对民主失望吗？【读家说书】吴惠春 / “揭秘”人性善惡的根源【读家说书】吴惠春 / 阅读要主动出击！【读家说书】吴惠春 / 谁会爱上极权国家吴惠春 / 病毒没你想的那么坏？妈妈（上）/吴惠春（爱大华）妈妈（下）/吴惠春（爱大华）

1月前

幼儿园疑虐童生殖器疑被针扎体内验出兴奋剂麻醉药

(上海17日讯)中国家长近日发帖，声称上海一间幼儿园多名幼童怀疑受虐待，其中5个男童的生殖器疑被针扎，而且体内有麻黄碱和利多卡因。家长投诉报案半年多仍不知道真相，表示失眠至今，噩梦连连，然而校方回复说警方已处理，宝山区教育局工作人员也说处理结果已告知家长。负责管辖学校的管理中心工作人员还说事件纯属造谣，是家长敲诈勒索。上周二（12日），有人发帖爆料，声称今年3月24日在上海市宝山区幼儿院“大华小蝌蚪音乐园”就读的孩子身上发现伤痕，疑似被幼儿园老师虐待。验伤单显示，幼童“全身多处可疑针尖样小孔”。家长们随即要求检验毛发，结果，5个孩子验出体内含有麻黄碱，其中有2个孩子含有利多卡因。麻黄碱使用不当的话对心脏是一种兴奋剂，特别是会导致心律失常，是制造冰毒的主要原料之一；利多卡因是局部麻醉药，常用于毒品掺杂剂。在网帖中，家长质疑幼儿园没有摄像头，为警方调查带来了极大的困难，且没有正式道歉，态度冷淡。家长在爆料网贴中说：“报案到现在半年多来，家长们承受了很多痛苦，失眠至今，噩梦连连，我们就想知道真相！孩子们经历了什么？承受了什么？以后身体状况会怎样？” 上周三（13日），中媒向涉事幼儿园查询，得到回复说事发于3月，警方已处理，“有什么想了解的你去问派出所和教育局，我们相信警察，也相信我们的领导。”对于媒体的提问有没有事发时的监控录像则未获正面回复。宝山区教育局工作人员表示，已经看到了家长在网上发布的内容，大华新村派出所已调查处理和开了说明会，处理结果也已经告知了家长，工作人员说：“我们全局非常重视此事，一直在跟进和处理这件事，家长发布在网上的内容我们也看到了！” 涉事幼儿园有5所分校，负责管辖的管理中心工作人员表示，上述虐儿事件纯属造谣，“警方调查后说我们幼儿园根本没这种事情，家长恶意闹事，敲诈勒索，这个老师是非常好的老师，‘都是假的’，根本没有这个医生”。工作人员还表示，如果真有这种事（虐儿），幼儿园早就关门了。

7月前

韩国影帝刘亚仁惊爆吸毒滥药　遭警方调查限制出境

36岁韩国影帝刘亚仁惊爆非法滥用麻醉药异丙酚（俗称牛奶针）遭限制出境；经纪公司证实此事，表示全力配合警察调查中。

1年前

“新加坡最糟医疗失职案之一” 注射过量麻醉药医生害总裁窒息死

（新加坡17日讯）曾被三司喻为“新加坡最糟的医疗失职案之一”，乱打麻醉药害总裁窒息死的执刀医生，昨日在当地法庭被判入狱4个月。《新明日报》日前报道，早前已遭除牌的医生黄明汉（46岁）和在旁协助的女医生朱秀春（58岁），双双被控一项鲁莽行为导致他人死亡的罪名。死者是杨忠礼太平星房地产投资信托管理（YTL PacificStar）公司的前总裁王鸿治，终年44岁。上述两人都是位于乌节路国际大厦（International Building）Reves诊所的医生。他们于2009年12月30日，在诊所内为王鸿治做超声波抽脂塑身（VASER liposuction），抽出腹部和腰部的脂肪，并将脂肪转移到胸部。黄明汉和朱秀春，都没接受过注射麻醉药丙泊酚（propofol）的相关培训。案发当天，黄明汉在没有麻醉师的情况下，让朱秀春帮忙替王鸿治注射丙泊酚，以及镇痛剂麦啶（pethidine）和掺杂利多卡因（lignocaine）的药水。两人前后注射多达90毫升的丙泊酚，导致王鸿治陷入深度麻醉。抽脂手术结束后，两人先后离开手术室，留下一名没有专业培训的诊所助理看住死者。当黄明汉在10分钟后回到手术室时，发现死者脸色苍白，立刻急救并电召救护车，王鸿治最终抢救不果身亡。（部分人名译音）闻判显镇定　获准下月服刑验尸官指出王鸿治被注入过量的麻醉药而进入深度麻醉，无法自行控制气道，因气道阻塞而窒息身亡。死者的遗产管理人事后入禀高庭，向黄明汉、朱秀春和诊所索赔，最终获赔326万元（新币）。代表律师求情时指案发时，使用麻醉药的相关条例并不清晰，被告以为凭他和诊所职员的经验，可在抽脂术中使用丙泊酚，没料到这么做会违反条例。在妻子陪伴下出庭的黄明汉，闻判时显得镇定。他通过代表律师表示，入狱前须要完成工作事项，以及庆祝女儿的生日，申请在下月4日才开始服刑，获得法官批准。法官：13年冗长诉讼监4个月足以惩戒法官下判时指出，被告的鲁莽行为是致死的原因，而且当救护人员到场时还隐瞒曾为死者所打的麻醉药物，甚至在事后更改了他的医疗记录，企图瞒天过海，刑罚理应是监禁一年起跳。事情早在2009年发生，却因种种原因被告十多年后才被控。法官指出，虽然控方没有失责，但被告经历冗长的13年诉讼过程，刑罚应该有所减轻，认为4个月足以惩戒被告，并且能够阻吓其他人。但法官下判时强调，被告为死者注射过量的麻醉药，以及未适当观察死者的情况，是导致死者丧命的唯一和直接原因，他应为此背负罪责。

2年前

三星掌门李在镕非法使用镇静剂被罚25万

韩国首尔中央地方法院周二对三星电子副会长李在镕违反《毒品管理法》案进行一审宣判，裁定李在镕有罪，判处其罚金7000万韩圆（约25万令吉）。李在镕本月早些时候承认滥用麻醉药物。

3年前

麻醉药

【读家说书】吴惠春 / 懂些药的趣事

幼儿园疑虐童 生殖器疑被针扎 体内验出兴奋剂麻醉药

韩国影帝刘亚仁惊爆吸毒滥药 遭警方调查限制出境

“新加坡最糟医疗失职案之一” 注射过量麻醉药医生害总裁窒息死

三星掌门李在镕非法使用镇静剂 被罚25万

幼儿园疑虐童生殖器疑被针扎体内验出兴奋剂麻醉药

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